Androgene Tweede Puberteit 101

Wat te Verwachten van Masculiniserende HRT

Dit is een compilatie van gerapporteerde medische transitieveranderingen verzameld uit getuigenissen van AFAB transmensen die testosteron hormoontherapie nemen. Deze informatie is verzameld van sociale media en chatrooms. Ja, dat betekent dat dit allemaal anekdotisch is, maar historisch gezien is het grootste deel van het transgender medische onderzoek anekdotisch omdat niemand transgender medisch onderzoek wil financieren.

Let op dat dit een lijst is van mogelijke veranderingen. Er is geen garantie dat elke persoon op masculiniserende HRT al deze veranderingen zal ervaren. Je leeftijd, genetica, medische geschiedenis, mate van feminisering door de oorspronkelijke puberteit en hormoonschema kunnen allemaal invloed hebben op de resultaten. Er is ook een element van willekeurigheid - elk lichaam is anders - en sommige dingen kunnen jaren duren voordat ze verschijnen.

Verlaging van de Stem

Androgenen zorgen ervoor dat het weefsel dat de stembanden vormt, dikker en harder wordt, waardoor de toonhoogte van de stem permanent lager wordt. Dit is geen erg snelle verandering, maar eerder geleidelijk gedurende de eerste paar jaar. Sommige mensen ervaren helemaal geen stemverandering, het varieert per persoon. De verandering zal niet drastisch zijn; als je een sopraan bent, word je niet meteen een bas, maar het kan je wel naar een alt of tenor brengen.

Dit betekent niet automatisch dat je stem automatisch als mannelijk zal worden waargenomen. Toonhoogte is slechts een deel van hoe mensen stem genderen, en de manier waarop je praat speelt een veel grotere rol. Vocale training (logopedie) zal nodig zijn om resonantie te versterken en de spreekstijl te veranderen.

Veranderingen in Lichaamstemperatuurverdeling

Androgenen stimuleren extra bloedtoevoer naar de ledematen, waardoor deze warmer worden. Hierdoor hebben mannen koelere kernen maar warmere orale en oppervlaktetemperaturen. Je kunt zien dat je basale lichaamstemperatuur toeneemt. Het netto resultaat is dat je je warmer zult voelen en waarschijnlijk niet zoveel kleding kunt dragen als voorheen. Als je in koude klimaten woont, kan het blootstellen van je kuiten helpen om warmte te verspreiden zonder je te veel af te koelen.

Deze verandering komt vaak vrij vroeg; verwacht nachtzweten terwijl je systeem eraan gewend raakt.

Veranderingen in Transpiratie

Met de bovenstaande verschuiving in temperatuurverdeling komt ook een aanzienlijke verandering in hoe men zweet. Zweet zal zich ophopen op het hoofd, de rug en de oksels. Je zult ook waarschijnlijk vaker zweten, dus houd water bij de hand.

Lichaamsgeur

Vaak een van de eerste dingen die veranderen: zweet en algemene lichaamsgeur worden veel sterker, vooral tijdens het sporten. De geur zal een zure, muskusachtige geur krijgen. Het neigt zich na verloop van tijd te stabiliseren.

Lichaamshaar, Overal

Androgenen vergroten aanzienlijk de aanwezigheid van lichaamshaar op de benen, liezen, billen, borst, rug en armen. Haar zal dikker, langer en donkerder groeien. Dit zal waarschijnlijk gebeuren voordat gezichtshaargroei begint, wat meer dan een jaar kan duren. Rogaine/minoxidil kan daarbij helpen, maar wees voorzichtig, want het is giftig bij inname (vooral voor katten).

Mannelijke Kaalheidspatroon

MKP wordt veroorzaakt door dihydrotestosteron (DHT), een androgeen dat wordt gemetaboliseerd uit testosteron. Meer T in je lichaam betekent meer DHT kan zich vormen, en het gen dat bijdraagt aan MKP zorgt ervoor dat de haarzakjes op de hoofdhuid minder bloed ontvangen, waardoor ze verstikt raken totdat de haarzakjes afsterven. Er zal waarschijnlijk enig haarverlies zijn van de haargrens uiteindelijk, ongeacht wat dan ook, maar als er een geschiedenis van kaalheid is onder de mannen in je familie, dan kun je dat ook verwachten. Minoxidil kan ook hierbij helpen.

Het synthetische androgeen nandrolon wordt niet gemetaboliseerd in DHT en kan een levensvatbaar alternatief zijn in plaats van direct testosteron als haarverlies een zorg is. Echter, DHT is belangrijk voor genitale groei, dus dit is een tweesnijdend zwaard.

Dikkere en Vettere Huid

Testosteron bevordert het verdikken en versterken van de epidermis, waardoor de huid ruwer wordt. Naarmate de oestrogeenspiegels dalen, zal het lichaam minder collageen produceren. Dit zorgt ervoor dat de huid taaier en droger wordt (vooral op de knieën en ellebogen). Aders op de handen, armen en benen kunnen meer uitgesproken worden, maar niet spataderlijk.

Verwacht dat je gezicht en hoofdhuid vetter worden. Acne is waarschijnlijk een probleem, en niet alleen op het gezicht. Dit is meestal het ergst direct na inname van de dosis. Dit zal over het algemeen verbeteren na de eerste paar jaar.

Grotere Handen / Voeten

Over lange perioden (3-5 jaar) kunnen de handen taaier en meer eeltig worden. Je moet mogelijk uiteindelijk je ringmaat vergroten.

Testosteron zorgt er ook voor dat ligamenten en pezen meer water vasthouden, waardoor hun flexibiliteit verandert. Na verloop van tijd kan dit leiden tot een toename van de voetgrootte omdat de boog van de voet lager wordt.

Dikkere en Sterkere Nagels

Zowel vingernagels als teennagels worden dikker naarmate de keratinespiegels stijgen door de aanwezigheid van androgenen.

Toegenomen Spiermassa

Androgenen stimuleren spiergroei, daarom zijn anabole steroïden (die letterlijk testosteron zijn) zo gebruikelijk bij bodybuilders. Het lichaam zal natuurlijk meer spieren krijgen zonder zelfs maar te hoeven sporten, maar met oefening kunnen er aanzienlijke winsten zijn, vooral in de armen en schouders. Wees voorzichtig, want je zult je eigen kracht in het begin niet kennen.

Toegevoegde magere spieren in het bovenlichaam herdefiniëren de schouder- en neklijn, waardoor een meer mannelijke silhouet ontstaat. Het verbetert ook het vermogen van het lichaam om lipiden te verwerken, waardoor gewichtsverlies gemakkelijker wordt.

Vet Herverdeling

Waar oestrogeen het lichaam aanmoedigt om vetten op te slaan in de dijen, billen en heupen, stimuleren androgenen het lichaam om vetten voornamelijk in de buik op te slaan. Het starten van testosteron zal je lichaam aanmoedigen het androgene patroon te volgen, dus je kunt verwachten dat nieuw gewicht zich in je buik nestelt, terwijl gewichtsverlies overal vandaan gaat. Vet in de borsten, dijen en billen zal langzaam verdwijnen naarmate de spieren opbouwen, maar dit kan lang duren.

Veranderingen in Gezichtskenmerken

Samen met de verplaatsing van lichaamsvet verplaatst vet in het gezicht zich ook. De nek, kin en kaaklijn worden voller terwijl de lippen en bovenste wangen krimpen. De kleur van de ogen kan ook veranderen en in de loop van de tijd lichter worden, omdat testosteron de pigmentatie in de iris doet vervagen.

Dit is een uiterst subtiel en langzaam proces dat jaren duurt, en het is gemakkelijk om te denken dat er helemaal niets verandert. De grootste veranderingen lijken zich voor te doen in de jaren 3 en 4. Maak selfies om te vergelijken.

Toegenomen Tolerantie voor Cafeïne, Alcohol en/of Psychotropica

Meer massa betekent meer bloed om chemicaliën in te verdunnen. Het verhogen van testosteron betekent ook een hoger metabolisme, waardoor de snelheid waarmee gifstoffen uit de bloedbaan worden verwijderd, toeneemt.

Mentale Veranderingen

Zoals besproken in het gedeelte over Biochemische Genderdysforie, kunnen hersenen bedraad zijn voor een bepaald hormoonprofiel, en werken met het verkeerde profiel is als het gebruiken van een laptop met een lege batterij of een oververhitte processor. Het starten van HRT resulteert bijna universeel in een stopzetting van de symptomen van depersonalisatie en derealisatie (DPDR) binnen de eerste twee weken. Een mentale mist trekt op en het wordt gemakkelijker om je te concentreren op complexe concepten (onder voorbehoud dat je geen andere mentale verwerkingsproblemen hebt, zoals ADHD).

ADHD

Als je ADHD hebt, kunnen er enkele veranderingen in je symptomen zijn. Androgenen versterken de functie van dopamine receptoren, dus het verhogen van testosteron kan het activeringspotentieel voor dopamine in de hersenen verbeteren. Dopamine is een belangrijke neurotransmitter in het gedrag van werkgeheugen, het korte-termijn geheugen van de hersenen. Meer werkgeheugen betekent dat je minder vatbaar kunt worden voor afleidingen en gemakkelijker een cognitieve belasting kunt behouden.

Echter, estradiol stimuleert de productie van dopamine, dus naarmate de oestrogeenspiegels dalen, zal er minder dopamine beschikbaar zijn voor de hersenen om mee te werken. Je symptomen zullen verslechteren, niet verbeteren.

Emotionele Uitbreiding

De verlichting van DPDR gaat bijna altijd gepaard met een veel bredere capaciteit voor emotie en emotionele regulatie. Emoties worden enigszins controleerbaarder en onderdrukbaar, minder geneigd om plotseling te overweldigen. Let op: emoties onderdrukken is een zeer snelle manier om trauma te ontwikkelen.

Echter, het vermogen om ze uit te drukken kan verminderd worden. Sommige mensen verliezen het vermogen om te huilen na het beginnen met testosteron, maar dit is niet een universele ervaring en kan te maken hebben met hoe sterk je T-dosis is. De redenen hiervoor zijn niet goed bekend, hoewel sommige studies hebben aangetoond dat androgenen de functie van delen van de hersenen die verbonden zijn met emotionele verwerking veranderen. Als je het vermogen om te huilen verliest, kan het in de loop van de tijd terugkomen als je hersenen meer gewend raken en je uit de tweede puberteit komt.

Emotionele deregulatie komt het meest voor vóór en onmiddellijk na inname van de dosis (injecties of gel) en resulteert in verminderd geduld en verhoogde agressie.

Toegenomen Eetlust / Eetcapaciteit

Je zult honger hebben. Testosteron zet de stofwisseling van het lichaam aanzienlijk op, en toegenomen spiermassa betekent dat er meer te voeden is, dus je zult sneller calorieën verbranden.

Slaap

Sommige mensen melden problemen met slapeloosheid en minder memorabele dromen. Dit is echter verre van universeel.

Zelfvertrouwen

Bekend is dat testosteron een sterk gevoel van zelfvertrouwen bij mensen opwekt. Problemen lijken minder significant, het zelfvertrouwen is sterker, minder angsten. Veel mensen melden een neiging om sneller ruzie te krijgen en meer bereid te zijn om zich uit te spreken in conflictsituaties en voor zichzelf op te komen. Dit betekent niet meer vijandig of twistziek, maar simpelweg dat de tolerantie voor onzin lager is.

Extraversie

Het is uiterst gebruikelijk dat transmensen van allerlei soorten zich na de overgang veel socialer voelen. Dit kan eenvoudig het gevolg zijn van het niet langer hoeven onderdrukken van grote delen van hun persoonlijkheid, maar het eerder genoemde zelfvertrouwen speelt ook een rol.

Genitale Veranderingen

Alle genitaliën zijn opgebouwd uit dezelfde weefsels; ze zijn alleen anders georganiseerd tijdens de zwangerschap. Het gedrag van dit weefsel wordt grotendeels gereguleerd door de hormonen waarop je lichaam draait. Huidafscheidingen, texturen, gevoeligheid en erectiegedrag zijn allemaal hormonale expressies. Dat betekent dat wanneer je androgenen toevoegt, dit weefsel gaat gedragen alsof het de vorm heeft van een penis en scrotum, zelfs als dat niet zo is.

Groei van de Onderkant

DHT (hierboven genoemd) speelt een cruciale rol in de ontwikkeling van het erectiele weefsel in de geslachtsorganen. Naarmate de DHT-spiegels stijgen met de toename van testosteron, zal dit ervoor zorgen dat de klier van Skene (soms aangeduid als de vrouwelijke prostaat) opzwelt. Dit zal willekeurige erecties binnen de clitoris veroorzaken, waardoor het erectiele weefsel groeit. De hoeveelheid groei varieert van persoon tot persoon, maar 2.5 tot 7.5 cm (1-3 inch) is gebruikelijk.

De clitorale kap en schaamlippen worden in de loop van de tijd droger en dikker, en haren kunnen op de binnenste schaamlippen beginnen te groeien. Zelfsmering kan aanzienlijk verminderen, en na verloop van tijd kan penetratie pijnlijk worden. Gebruik meer glijmiddel om scheuren en bloedingen te voorkomen.

Toegenomen Uitstoot Bij Klimax

Met de zwelling van de prostaat komt meer prostaatvloeistof. Als je voorheen geen squirter was, kun je er nu een worden.

Veranderingen in Gevoeligheid en Reactie

Erogene stimulatie kan meer gefocust worden op de clitorale kap en in het strelen van de schacht.

Atrofie

Vaginale en baarmoederatrofie treedt vaak op binnen de eerste vijf jaar, en een hysterectomie kan noodzakelijk worden. Tekenen van atrofie zijn een diepe bonzende pijn in de onderbuik en pijnlijke krampen zonder andere menstruatiesymptomen, vooral na geslachtsgemeenschap. Vaginale atrofie kan worden voorkomen door het gebruik van dezelfde vaginale dilatoren die AMAB transmensen gebruiken na vaginoplastiek.

Toegenomen Seksuele Drift

Het libido zal vrijwel zeker het dak uit gaan gedurende het eerste jaar of twee, met de sterkste effecten direct na het innemen van de dosis. Je kunt jezelf tijdens seks assertiever voelen en meer geneigd zijn tot dominantie en/of een ‘top’-rol.

Orgasme

De “vorm” van een orgasme kan veranderen. In plaats van een waterval is het meer een explosie vanuit de lies.

Aantrekking

Testosteron heeft aangetoond dat het opwinding door visuele prikkels verhoogt. Daarom kun je mensen van jouw seksuele voorkeur veel sneller opmerken, vooral als je gynofiel bent (aangetrokken tot de vrouwelijke vorm).

Stopzetting van Menstruatie

De toename van androgenen in het lichaam zorgt ervoor dat de hypothalamus de productie van hormonen die de eierstokken regelen, verlaagt. Dit zal de totale beschikbare hoeveelheid oestrogeen verminderen en ovulatie kan stoppen. Zonder ovulatie en met lagere FSH-niveaus zal de baarmoeder minder geneigd zijn om een slijmvlies op te bouwen en vrij te geven, wat leidt tot het stoppen van de bloedstroom.

Je kunt nog steeds andere symptomen van je menstruatie ervaren, omdat de hypothalamus andere aspecten van de maandelijkse cyclus kan blijven reguleren. Dit kan zelfs doorgaan na een volledige hysterectomie, hoewel het niet gebruikelijk is.

Dit betekent echter niet dat je onvruchtbaar bent. Ovulatie kan nog steeds plaatsvinden, zelfs als je niet menstrueert. Daarnaast zal het stoppen van testosteron de oude bolletjes laten ontwaken; ze sterven niet.