Disforia Bioquímica

Las características sexuales primarias del cuerpo humano empiezan a desarrollarse durante la 8va semana de gestación. Típicamente, para la semana 11 es posible determinar los genitales del feto vía ultrasonido. El cerebro, sin embargo, se forma entre las semanas 14 y 24. El entendimiento actual del desarrollo neurológico, sugiere que es durante estas 10 semanas en las que el cerebro será masculinizado o feminizado, basado en la presencia de testosterona en el torrente sanguíneo del infante (iniciado por el gen SRY en el cromosoma Y o introducido de otras fuentes). Este proceso predispone al cerebro a esperar ya sea estrógenos o andrógenos.

Si tus conexiones cerebrales esperan una hormona gonadal (tal como la testosterona) y tu cuerpo produce otra hormona (como el estradiol), esto puede resultar en un malfuncionamiento bioquímico dentro de tu cerebro. Se produce una especie de niebla mental, una reducción en la capacidad mental, y un estado generalizado de ansiedad e inquietud. Esta es la fuente de los primeros dos síntomas que se suelen aliviar con terapia hormonal, la Despersonalización y la Desrealización.

La Despersonalización es una desconexión de tu propio cuerpo, inhabilidad de creer que la persona que ves en el espejo eres realmente tú. Sientes que estás viendo a alguien más en tu cuerpo. Puedes sentir que no te importa lo que le pase a tu cuerpo, tener desinterés por cambios en tu peso o en mejorar tu condición física, porque no eres dueñx de ese vehículo carnoso que te transporta por tu vida.

Zinnia Jones da la mejor description de la Despersonalización:

• Un sentimiento de desapego o alienación de tus propios pensamientos, sentimientos, o cuerpo: “Sé que tengo sentimientos, pero yo no los siento”
• Sentirse divididx en dos partes, con una moviéndose y participando en el mundo, y la otra observando quietamente: “Está este cuerpo que camina y alguien que solo mira”
• Experimentar el mundo como distante, onírico, brumoso, sin vida, incoloro, artificial, como una pintura sin profundidad, o menos que real
• Absorberte en ti mismx y experimentar un auto escrutinio compulsivo o rumiación extrema
• Mantener un diálogo constante y coherente contigo mismx
• Sentir como si un velo o un muro de cristal te separara del mundo
• Entumecimiento emocional o físico, como un sentimiento de tener la cabeza llena de algodón
• Carencia de un sentido de agencia – sentirse planx, roboticx, muertx, o como un “zombie”
• Inhabilidad para imaginar cosas
• Ser capaz de pensar claramente, pero sentir como si una cualidad esencial estuviera ausente de tus pensamientos o experiencia del mundo
• Un sentido de desconexión de la vida, que te impide involucrarte creativa y abiertamente con el mundo

Puedes poner poca atención a tu apariencia física, aspirando únicamente a cubrir las necesidades básicas utilitarias de vestido e higiene personal. Alternativamente, puedes hiperenfocarte en tu apariencia, intentando provocar alguna clase de alegría, cualquier tipo de sentimiento de orgullo por tu propio cuerpo, solo para ser enfrentadx con más vacío.

Puede que no te interese el estado de tu cuerpo, tal vez ni siquiera le temas a la muerte porque tienes tan poco apego con tu vida.

La Desrealización es un desapego con el mundo alrededor tuyo, un estado mental de que todo lo que percibes es falso.

• Tus alrededores no parecen familiares o son extraños, incluso si siempre has estado ahí, como si alguien hubiera intercambiado tu casa por un escenario idéntico
• Te mueves por el mundo sintiendo que estás en una caminadora, con los edificios moviéndose alrededor tuyo en lugar de moverte tú a través de ellos
• Te sientes emocionalmente desconectadx de las personas que se preocupan por ti, como si estuvieras separadx por un muro de cristal, o como si ellxs solo fueran actores que pretenden ser las personas que dicen ser
• Alrededores que parecen distorsionados, borrosos, descoloridos, bidimensionales o artificiales; o con una consciencia y claridad aumentada de tus alrededores. Por ejemplo, las hojas de los árboles tienen bordes extra puntiagudos
• Sientes una distorsión en la percepción del tiempo, como eventos recientes sintiéndose como del pasado distante
• Sientes distorsión de la distancia y el tamaño de las formas y objetos
• Te sientes como un observador pasivo en los eventos de tu vida

Si te has encontrado a ti mismx relacionándote fuertemente con Matrix o El show de Truman, puedes estar experimentando desrealización. También se puede manifestar como un sentimiento de estar en otro mundo, como si no pertenecieras a esta sociedad. Solo estás caminado alrededor esperando a que tus superpoderes aparezcan, o a que una lechuza vuele a entregarte tu carta para irte a Howarts. Como adolescente, estaba obsesionada con un episodio de Rumbo a lo desconocido, donde un niño descubre que una nave espacial está bajo su casa y descubre que él y sus padres no son en realidad humanos.

La despersonalización y la desrealización algunas veces vienen con un retraso emocional. Eres capaz de reírte y entender el humor, pero raras veces encuentras un disfrute genuino. Los momentos de tristeza o aflicción solo se sienten como un entumecimiento, disociadx de los eventos que lo ocasionaron. Esto también puede ir en la dirección opuesta, cuando la persona está bajo tanta ansiedad que su respuesta emocional es extremadamente desproporcionada al catalizador, resultando en un llanto severo o un estallido violento por eventos en apariencia menores.

Es importante notar que estas condiciones no son exclusivas a la Disforia de Género. Tienen comorbilidad con múltiples problemas de salud mental, incluyendo la depresión crónica, el trastorno obsesivo-compulsivo o el trastorno límite de la personalidad. La despersonalización y la desrealización no deberían ser tomados como señales de Disforia de Género por cuenta propia, es solo una gran alarma de que algo está bastante mal. Usualmente es bastante fácil de notar de forma externa una vez que sabes identificarlo. Las personas con estas condiciones suelen tener una mirada perdida mientras se mueven en el mundo; con ojos tan sombríos y ausentes de vida que parece que estuvieran en un caparazón. Uno de los comentarios más comunes en las historias de transición es como los ojos adquieren mucho brillo.

El vaivén

La intensidad de la disforia física y bioquímica está altamente influenciada por otros factores en el cuerpo. Debido a que es una función del balance endócrino, también es manipulada por estos balances. Esto significa que puede subir y bajar en el día a día. Por ejemplo:

• Si tu glucosa en sangre está fuera de control, o tienes una condición tiroidea, podría causar que tu disforia se dispare.
• Si estás experimentando síndrome de abstinencia al terminar de tomar estimulantes, puede empeorar.
• Si empiezas a tomar Antidepresivos ISRS y tus niveles de serotonina aumentan, puede hacerse menos intensa
• AMAN’s (asignados masculinos al nacer) transfemeninas con testículos, experimentan aumentos repentinos de testosterona en relación con la atracción y el deseo, que pueden hacerlas sentir más disfóricas.
• AFAN’s (asignadas femeninas al nacer) transmasculinos con ovarios no suprimidos, experimentan aumentos y caídas de estrógeno y progesterona en el curso de su ciclo menstrual, haciendo que su disforia empore o disminuya basado en el día del ciclo en que se encuentren.

Hay docenas de sistemas en el cuerpo que funcionan en conjunto y fluctúan día a día, manipulando el estado mental general. Esta disforia generalizada puede afectar todas las otras formas de disforia. Un día puedes sacudirte la malgenerización como si no fuera nada, y al día siguiente te duele como una puñalada en el corazón. Un día puedes reconocerte en el espejo, y al siguiente estás mirando al anterior tú.

Algunas personas experimentan esto de forma fluida, con algunos días inclinándose hacia la masculinidad, otros inclinándose a la feminidad, y otros no sintiéndose de ningún género, o de ambos. Otras sencillamente se sienten como un río estacional; algunas veces crece debido a las lluvias río arriba, y algunas veces decrece debido a la sequía.

Todo esto es válido, y solo porque un día te sientes muy disfóricx y no te sientes así al siguiente, no significa que no eres una persona trans de verdad.

Esto Pasa en Ambos Sentidos

Algunas veces escucharás a detractores sugiriendo que entrar en terapia de hormonas siempre mejora la salud mental. Yo misma he escuchado esto de mi madre. “Los estrógenos alegran a todos”. Esto es simplemente falso. Cuando las personas cis son puestas en una terapia cruzada de hormonas, siempre resulta en disforia. Esta es una de las razones por las que la Espironolactona rara vez es prescrita en hombres, porque el factor antiandrógeno les causa inestabilidad mental. Del cinco al diez por ciento de las mujeres cis sufren Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), una condición que causa que los ovarios produzcan testosterona en lugar de estrógeno. Pregúntale a cualquiera de ellas como ha estado su salud mental y te reventarán los oídos.

Una demostración muy potente de esto es el caso de David Reimer. A los siete meses de edad, David y su hermano gemelo fueron circuncidados para tratar un caso grave de fimosis (una condición en la piel del prepucio). La de David salió terriblemente mal, y su pene fue destruido. La decisión fue realizarle una vaginoplastia y criarlo como una niña, incluyendo terapia de estrógenos en su pubertad. A los 13 años se encontraba en una profunda depresión suicida y sufriendo terriblemente, pues ninguna cantidad de aliento y entrenamiento pueden hacer a un chico disfrutar ser una niña. Cuando sus padres le informaron lo que había pasado, regresó a presentarse como un hombre, cambió a terapia de testosterona, y en el curso de su adolescencia tuvo múltiples operaciones para transicionar de regreso a ser un hombre.

Las personas saben cuándo están viviendo en el género equivocado.

El psicólogo John Money supervisó el caso de David y fue en gran medida el responsable de las decisiones tomadas durante la crianza de David. Money, en busca de hacerse de una reputación, reportó de forma sumamente errónea el caso de David, llamándolo un éxito absoluto en sus informes. Estos resultados hacen eco hasta nuestros días, pues los informes de Money fueron usados como ejemplo del porque realizar cirugías de corrección genital en infantes intersexuales era un curso de acción apropiado. Cincuenta años después, aún hay doctores que creen que puedes sencillamente cambiar los genitales de unx niñx y criarlx dentro de un género, y que se adaptará.

Esta es la tragedia de la comunidad intersexual. Aproximadamente uno de cada 60 nacimientos resulta en alguna clase de condición intersexual (aunque no todas relacionadas a los genitales). Muchas veces los procedimientos “correctivos” en niñxs intersexuales resultan en una pérdida de función y/o sensación. Con demasiada frecuencia, los doctores optan por una asignación femenina forzada, debido a que era más fácil construir una vulva que un pene.