Történelmi áttekintés a Nemi Diszfóriáról

1948-ban a neves szexológus Dr. Alfred Kinsey-t (igen, az a Kinsey) felkereste egy nő, akinek fiúgyermeke hajthatatlanul ragaszkodott ahhoz, hogy valójában lány, és hogy valami nagyon rosszul sült el. Az anya ahelyett, hogy megpróbálta volna elnyomni a lányát, segíteni akart neki abban, hogy azzá váljon, akinek tudta magát. Kinsey felkereste a Dr. Harry Benjamin nevű német endokrinológust, hogy hátha tud segíteni a gyermeknek. Dr. Benjamin ezután kidolgozott egy ösztrogénterápiás protokollt a tinédzser számára, és együtt dolgozott a családdal, hogy sebészeti segítséget találjon.

Benjamin ezután tovább finomította a protokollját, és karrierje során több ezer hasonló érzésű beteget kezelt. Munkájáért nem volt hajlandó fizetést elfogadni, ehelyett elégedettséggel töltötte el, hogy megkönnyebbülést nyújtott ezeknek a betegeknek, és kezelésüket arra használta fel, hogy jobban megértse állapotukat. Erre az inkongruencia-érzésre 1973-ban alkotta meg a kifejezést: Nemi diszfória. Sajnos ez a kifejezés az Egyesült Államokban 2013-ig nem került használatba, az Amerikai Pszichiátriai Társaság a nemi identitászavar kifejezést választotta helyette.

Ha az Olvasó transznemű személy, akkor talán hallotta már Harry Benjamin nevét, de valószínűleg pozitív kontextusban. 1979-ben az ő nevét használták (engedéllyel) a Harry Benjamin International Gender Dysphoria Association (HBIGDA) megalakulásakor, amely kiadta a transznemű emberek számára a Standard of Care (SoC) szabványait. Ez a SoC Harry Benjamin Szabályok néven vált ismertté, és hírhedten korlátozó volt a nemi diszfória diagnosztizálásának módját illetően. A betegeket egy hatfokozatú skálán helyezték el a nyomorúság és a szexuális diszfunkció szintje alapján. Ha valaki nem került az 5. vagy annál magasabb szintre, azaz nem minősült “valódi transzszexuálisnak”, általában elutasították a kezelésre.

A probléma az volt, hogy az 5. és 6. szint megkövetelte, hogy kizárólag a saját születési nemedhez vonzódj. Az átmenetnek heteróvá kellett tennie téged, nem pedig meleggé, és a biszexuálisok nem voltak megengedettek. Emellett súlyos kellemetlenségeket kellett tapasztalnod a testeddel és a nemi szerveiddel kapcsolatban, és már kezelés nélkül is a valódi nemedként kellett élned. Sok transz ember közösségi coachinggal és performatív bemutatkozással kerülte meg ezeket a korlátozásokat, de sok ember úgy gondolja, hogy ha nem felelsz meg az összes kritériumnak, akkor nem vagy eléggé transz ahhoz, hogy elkezdd a tranzíciót.

2011-ben a HBIGDA átszervezte magát, hogy reagáljon a transzneműek megértése és elfogadása terén egyre növekvő nyomásra, és új nevet vett fel: World Professional Association for Transgender Health (WPATH). A WPATH ezután tényleges transznemű emberek irányításával (ez volt az első alkalom a szervezet történetében) egy teljesen új ellátási standard-rendszert (SoC, 7. verzió, az első tíz év után) adtak ki, amely elhagyta a Benjamin-skálát, és a konkrét egyéni tünetekre összpontosított, valamint teljesen elválasztotta a nemet a szexualitástól. Két évvel később, 2013-ban az Amerikai Pszichiátriai Társaság megváltoztatta diagnosztikai kritériumait, hogy azok megfeleljenek a WPATH SoC-nek a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM) 5. verziójában, és a nemi identitászavart a nemi diszfóriára cserélte. Ezzel a változással az orvosi kezelés minden transz ember számára elérhetővé vált az Egyesült Államokban.

Ez a legfőbb oka annak, hogy a transzneműek jelenléte az elmúlt évtizedben világszerte rohamléptekben kezdett nőni. A könnyebb hozzáféréssel együtt jár a nagyobb szám, a nagyobb számmal együtt jár a nagyobb láthatóság, a nagyobb láthatósággal együtt jár a nagyobb tudatosság, és a nagyobb tudatossággal együtt jár a kezeléshez való hozzáférés. Egy 2014-ben végzett tanulmány szerint az Egyesült Államokban a felnőttek 0,6%-a és a fiatalok 0,7%-a azonosította magát transzneműként, egy 2016-ban végzett tanulmány szerint a középiskolás korú diákok 1,8%-a azonosította magát transzneműként, és a GLAAD által 2017-ben végzett felmérés szerint a 18-34 éves válaszadók 12%-a nem azonosította magát ciszgenderként.

A transznemű emberek előbújnak a szekrényből; mindenhol ott vagyunk.

Tehát mi is az a Nemi Diszfória?

Mind a ciszgender, mind a transznemű emberek körében elterjedt tévhit, hogy a nemi diszfória kizárólag a saját testtel kapcsolatos fizikai kellemetlenségekre utal. Ez a hiedelem azonban, hogy a nemi diszfória központi eleme a testi diszkomfortérzés valójában tévhit, és nem is többségi összetevője a nemi diszfória diagnózisának. A nemi diszfória az élet számos aspektusát érinti, beleértve azt, hogy hogyan érintkezel másokkal, hogyan érintkeznek mások veled, hogyan öltözködsz, hogyan viselkedsz, hogyan illeszkedsz a társadalomba, hogyan érzékeled a körülötted lévő világot; és igen, hogyan viszonyulsz a saját testedhez. Következésképpen a WPATH SoC 7 és a DSM-5 támogatói azt szokták mondani, hogy nem kell diszfóriával rendelkezned ahhoz, hogy transznemű legyél. Ezt a kijelentést gyakran mantraként ismételgetik, mivel tájékoztatják azokat az embereket, akik nem éreznek jelentős testi diszkomfortérzetet, hogy ők is lehetnek transzneműek.

A nemi diszfória elvileg az énben rejlő helytelenség érzése. Ennek a helytelenségnek nincs logikai háttere, nincs semmi, ami megmagyarázná, nem lehet leírni, hogy miért érezzük így, egyszerűen csak ott van. A létezésedben lévő dolgok helytelenek, és még azt is nehéz lehet megfelelően azonosítani, hogy mely dolgok nem helytelenek.

Úgy lehet legjobban szemléltetni, mintha gyerekként felnőtt kesztyűt viselnél. A kesztyűbe bele tudod dugni a kezed, és az ujjaid a kesztyű ujjbegyeihez illeszkednek, de a kesztyűvel való ügyességed erősen akadályozva van. Lehet, hogy fel tudsz venni valamit, de nem tudod úgy manipulálni, mint egy felnőtt. A dolgok egyszerűen nincsenek rendben.

Evey Winters így írta le a Diszfória posztjában:

Ültél már valaha valahol nyilvános vagy hivatalos helyen, és hirtelen viszketett a lábfejed? Nem mintha ott helyben le tudnád venni a cipődet és megvakarni, ezért elviseled a belső haldoklás érzését, miközben ez a viszketés egyre csak nő és nő, amíg készen nem állsz arra, hogy megöld a következő embert, aki megszólít.

Vagy amikor fiatalabb voltam, reggelente, iskola előtt kábeltévét néztem. Mivel a 90-es évek elején műholdadások voltak divatban, időnként bekapcsoltam a kedvenc csatornámat, hogy nézzem a műsoraimat, miközben ettem a reggelimet, és a Power Rangers-t láttam - de a hang egy másik csatornáról jött (általában a meteorológiai csatornáról). A kép rendben volt. A hang is rendben volt. De a kettő közötti eltérés? Ez az a fajta frusztráció, ami gyerekként egész nap veled van.

Ez az az érzés, amikor egy ropogós, frissítő diétás kólát kérsz, és a kiszolgáló azt mondja: “Pepsi is jó?”.

Tudni, hogy valami nincs rendben, és nem tudsz semmit sem tenni ellene.

A nemi diszfória alapvetően egyszerű érzelmi reakció arra, hogy az agy tudja, hogy valami nem illik jól az összképbe. Ez az inkongruencia olyan mélyen van a tudatalattiban, hogy nincs nyilvánvaló üzenet arról, hogy mi a probléma. Az egyetlen mód, ahogyan azonosítani tudjuk, az általa kiváltott érzelmek révén történik. Tudatunk vagy pozitív (eufória) vagy negatív (diszfória) visszajelzést kap aszerint, hogy aktuális környezetünk mennyire illeszkedik belső énképünkhöz. A tranzíció része, hogy megtanuljuk felismerni ezeket a jeleket.

A cisznemű emberek is kapják ezeket, de mivel a jelek általában a környezetükhöz igazodnak, természetesnek veszik őket. Volt azonban néhány figyelemre méltó eset, amikor egy ciszgender személyt olyan helyzetbe hoztak, amikor nemi diszfóriát tapasztalt. Voltak kísérletek arra, hogy ciszgender gyermekeket ellenkező neműként (Figyelem: öngyilkosság) neveljenek, azonban ezek mindig kudarcba fulladtak, mivek a gyermek elkerülhetetlenül másnak vallotta magát.

Az eufória és a diszfória, az izgalom és az ellenszenv impulzusai sokféle módon nyilvánulnak meg, némelyik nyilvánvaló, némelyik sokkal finomabb. A diszfória is változik az idő múlásával, új formákat ölt, ahogy az ember a tudatosság előtti állapotból a megértésbe és az átmenetbe kerül. Ennek a könyvnek az a célja, hogy ezeket a megnyilvánulásokat külön kategóriákra bontja és leírja, hogy mások is megtanulhassák felismerni őket.

Először azonban ki kell emelni valami nagyon fontosat, olyannyira fontosat, hogy nagy vastag betűkkel szedjük:

MINDEN EGYES TRANSZ SZEMÉLY A DISZFÓRIA KÜLÖNBÖZŐ FORRÁSAIT ÉS MÉLYSÉGEIT TAPASZTALJA MEG.

Nincs egyetemes transz-élmény, nincsenek egységes érzések és kellemetlenségek, nem létezik egyetlen igazi transz-narratíva. Minden transz ember a maga módján és mértékében éli meg a diszfóriát, és ami az egyik embert zavarja, az a másikat nem biztos, hogy kellemetlenül érinti.

Oké, ezt a kizáró okiratot le is tudtuk, térjünk rá a lényegre.