Mi az oka a nemi inkongruenciának?

Hogy nyersen fogalmazzunk: Nem tudjuk, nem határozottan. A tudomány és a modern pszichológia bebizonyította, hogy nem a nevelés okozza; senki sem transzneművé válik, a nemi identitás veleszületett, megszilárdul, még mielőtt elhagynánk az anyaméhet. Úgy tűnik, hogy néha öröklődik is; a transznemű szülőknek nagyobb valószínűséggel lesznek transznemű gyermekeik, és sokszor fordítva is észreveszik ezt. A gyermek előbújik a szülő előtt, és ez segít a szülőnek rájönni, hogy ő is előbújhat.

Íme a tudományos háttér, amelyről úgy gondolják, hogy befolyásolja a nemi identitást. Ez nem jelenti azt, hogy meghatározza a nemi identitást, és nem is foglalja teljesen magába az egyén nemét, mivel a nemiség sok aspektusa kulturális és társadalmi. Ezek közül egyik sem írja elő egy személy identitását, egyik sincs kőbe vésve.

Ha láttad a Jurassic Parkot, akkor talán emlékszel erre a jelenetre:

Minden gerinces embrió eleve nőstény. Csak egy extra hormonra van szükségük, amelyet a megfelelő fejlődési szakaszban adnak nekik, hogy hímneművé váljanak. Ez nem sci-fi, bár nagyon leegyszerűsített.

Az emberi magzatok ivarmirigyei kezdetben bi-potenciális állapotban fejlődnek, ami azt jelenti, hogy petefészkekké vagy herékké válhatnak. Az Y kromoszómán található SRY gén egy Testis Determining Factor (TDF) nevű fehérjét szabadít fel. Ez a fehérje aztán egy láncreakciót indít el a SOX9 termelésével (egy másik fehérje), amelynek hatására a gonádsejtek a heréket alkotó Sertoli- és Leydig-sejtekké alakulnak. Ha a TDF soha nem termelődik, vagy ha a TDF-et zavarják, akkor a gonádsejtek a Theca-sejtekké és a tüszőkké alakulnak, amelyek a petefészkeket alkotják.

Miután ezek kialakultak, a herék elkezdik a tesztoszteronhullám termelését, amely jellemzően a terhesség 8. hetében kezdődik és a 24. hétig tart. Ez a hullám, egy másik, a placentából származó hormonnal kombinálva, felelős a pénisz és a herezacskó fejlődéséért. A nemi szervek kialakulása a 9. hét körül kezdődik, és a 11. hétre válik felismerhetővé. Ha a hullámzás nem következik be, vagy a szervezet nem reagál rá (mint például az androgén-érzékenység szindróma esetében), akkor a nemi szervek helyett vulva, vagina és méh alakul ki.

Ha ebben a folyamatban valamilyen zavar lép fel, akkor a végén a nem megfelelő testrészek jönnek létre, és ez számos interszexuális állapot eredménye. Gyakran van szó részleges fejlődésről, amikor a külső nemi szervek csak részben alakulnak ki, de funkcionális ivarmirigyek még mindig vannak. Néha a gyermek teljesen funkcionális férfi vagy női nemi szervekkel, de nem megfelelő ivarmirigyekkel jön ki. Néha a TDF fehérje nem szabadul fel, és a magzatnak teljesen működőképes női nemi szervei nőnek, az Y kromoszóma jelenléte ellenére.

Ezt Swyer-szindrómának nevezik, és ismeretlen számú nőnél fordulhat elő ez az állapot. 2015-ben egy Swyer-szindrómás XY nő, aki petefészek nélkül született sikeresen kihordott és megszült egy gyermeket IVF útján. Általában a Swyer-szindróma teljesen működésképtelen petefészkeket eredményez, de 2008-ban találtak egy Swyer-szindrómás nőt, aki átesett a pubertáson, normálisan menstruált, és két asszisztált terhességgel is rendelkezett. Az ő állapotát addig nem fedezték fel, amíg a lányáról ki nem derült, hogy szintén ebben szenved.

Tény, hogy a lakosság túlnyomó többségénél soha nem végeztek genetikai kariotípus-vizsgálatot, így nem tudjuk, hogy valójában mennyire gyakoriak ezek az esetek. Hol van ez hatással a nemi identitásra? Nos, pontosan ugyanaz a folyamat, amely a külső nemi szervek differenciálódását okozza, az agy esetében is végbemegy.

És ez csak furcsább lesz!
Lisa T Mullin @LisaTMullin

@TransEthics Normally the Y chromosome carries 27 genes, only 4 are related to sex. One, the SRY, determines (via the SOX9 gene) whether testes or ovaries form in the early fetus. Another 3 determine sperm production if testes form.

Lisa T Mullin @LisaTMullin

@TransEthics The SRY is just a signaler to 3 dark DNA areas to produce more SOX9 genes, above a certain threshold testes form, below that ovaries.

But that is just the start of the story. If ovaries form then another gene, FOXL2, keeps them as ovaries.

Lisa T Mullin @LisaTMullin

@TransEthics FOXL2 works with estrogen receptors to keep the ovary as an ovary without which it would turn into testes and start producing testosterone by inhibiting SOX9 production.

Lisa T Mullin @LisaTMullin

@TransEthics Male and female mammals produce SOX9 as far as I know all their lives (I need to check up on that) and even if there are already ovaries if the level becomes high enough then the ovaries will turn into testes.

Lisa T Mullin @LisaTMullin

@TransEthics But FOXL2 production depends on enough estrogen and/or the estrogen receptors working correctly. If something goes wrong with either then SOX9 production increases and existing ovaries will turn into testes and produce testosterone.

Lisa T Mullin @LisaTMullin

@TransEthics So there is a feedback loop: No SRY means less SOX9, thus ovaries form. They produce estrogen which causes FOXL2 production which suppresses SOX9 production to keep the ovaries as ovaries. Is something goes wrong and SOX9 levels climb enough then those ovaries will become testes

Agyi fejlődés

A születés előtti agy csak a 12. és a 24. hét között kezd igazán kifejlődni. Az agykéreg, az agy vékony külső rétege, amely tartalmazza a legtöbbet abból, amit mi tudatosságnak gondolunk, jelentősen növekszik ezekben az időszakokban. Ezt megelőzően a jelenlévő struktúra inkább csak állványzat, az idegrendszer alapvető, a testi működéshez szükséges részei. Az elsődleges sulci (az agykéreg ráncai, amelyek nagyobb felületet tesznek lehetővé) a 14. héten kezdenek kialakulni, jóval a nemi szervek kifejlődése után.

MRI-vizsgálatokon keresztül többször is megerősítették, hogy kis, de jelentős különbségek vannak a cisz férfi és a cisz női agyak között, olyan különbségek, amelyek igazodnak a vizsgálatban részt vevő transz emberek nemi identitásához. Megjegyzendő, ez nem jelenti azt, hogy bárki, akinél ezek a különbségek vannak, az adott nemű lesz, mert a nemi identitás nem ilyen egyszerű, de bizonyítékot szolgáltat arra, hogy egyértelmű különbség van a férfias és a nőies agyak között. Arra is van bizonyíték, hogy az agyak mozaikos kombinációi lehetnek ezeknek a különbségeknek, ami a nem-bináris emberek esetében is előfordulhat.

A magzat tesztoszteronszintjének változása a 11. hét után közvetlenül befolyásolhatja az agykéreg maszkulinizálódását, valamint az agyszerkezet más részeinek változását. Ezt vizsgálták újra és újra a CAH (veleszületett mellékvese-hyperplázia) és CAIS (teljes androgén-érzéketlenség szindróma) tünetegyüttesben szenvedő nőkkel végzett vizsgálatokban.

Szignifikáns kapcsolatot találtunk a magzati tesztoszteron és a szexuálisan differenciált játékviselkedés között mind a lányok, mind a fiúk esetében.

A magzati tesztoszteron előre jelzi a szexuálisan differenciált gyermekkori viselkedést a lányoknál és a fiúknál

Az anya szervezetében a második trimeszter során a tesztoszteronfeleslege az agy maszkulinizálódását okozhatja (és okozza is) egy külsőleg női magzatnál, és a tesztoszteron termelésének vagy felvételének zavarása az agy feminizálódását okozhatja (és okozza is) egy külsőleg férfi magzatnál. Ennek a beavatkozásnak sem kell külső eredetűnek lennie. Bármilyen genetikai tulajdonság okozhatja, hogy az agy másképp reagál a tesztoszteronra.

Egy 2018-ban megjelent, transznemű személyekről szóló meglehetősen nagy tanulmány több kulcsfontosságú gént talált, amelyek statisztikailag nagyobb valószínűséggel voltak hosszabbak a transz nőknél (hosszabbak, minthogy több ismétlődő fragmentummal rendelkeztek). Külön-külön ezek a gének talán nem gyakorolnak olyan erős hatást, hogy a maszkulinizáció meghibásodását okozzák, de együttesen abszolút csökkenthetik a magzati agy maszkulinizációs képességét. Ezek a gének mind átöröklődnek a szülőről a gyermekre, ami megalapozza a transz szülők transz gyermekekre való hajlamát.

A nemek biológiaiak

Sajnos a nyugati társadalom aktívan megakadályozta a nemek mélyebb megértését. Az ősi civilizációk jól értették, de a gyarmatosítás letörölte őket a térképről. 100 évvel ezelőtt a németországi tudósok aktívan tanulmányozták a transzneműek gyógyászatát, és rendkívüli előrelépéseket tettek, amíg a nácik 1933-ban fel nem égették mindezt. A konzervatív és fasiszta nyomás a modern korban akadályozta a transznemű egészségügyi fejlesztéseket, amikor csak lehetett.

A fejlődés mégis folytatódik, és néhány évente egy kicsit többet tudunk meg.

Amit biztosan tudunk, az az, hogy ez nem egy pszichológiai állapot, nem trauma vagy bármilyen külső hatás okozta, semmi sem tehet valakit transzneművé. Ez már az anyaméhben megtörténik, és nem olyasmi, amit az ember választhat, ahogyan a rasszát vagy a szemszínét sem. Semmi köze a szexuális irányultsághoz, semmi köze a perverz hajlamokhoz vagy fétisekhez, és semmi köze a szülők vagy a kortársak által gyakorolt társadalmi hatásokhoz. A transznemű gyerekek ugyanolyan szilárdan meg vannak határozva identitásukban, mint a cisznemű gyerekek.