Hogyan kezelik a nemi diszfóriát?

A kezelési lehetőségek jelentősen eltérnek az adott személy igényeitől függően. Minden egyes tranzíció egyedi, és a tranzíciónak nincs kizárólag egyetlen módja. Ez a szakasz a lehetséges utakat sorolja fel.

Társadalmi tranzíció

Egy mondatban megfogalmazva: Előbújni. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy bejelented a világnak, hogy transznemű vagy. Bejelented, hogy új nevet és/vagy új névmást kívánsz használni - vagy nem, lehet, hogy csak azt szeretnéd, hogy az emberek tudják, hogy transz vagy, és valójában nem a hozzád rendelt bináris nemmel azonosulsz. Néhány nem bináris ember számára ez még csak nem is jelenti a teljes eltávolodást a hozzárendeléstől, mivel a nem egy spektrum, és létezik olyan, hogy “nem-bináris férfi” és “nem-bináris nő”.

A társadalmi tranzíció az előbújás fontos része, és ez sok stresszt enyhíthet utána.

Jogi tranzíció

Ez az a folyamat, amelynek során a jogi dokumentumokat úgy változtatjuk meg, hogy azok tükrözzék a valódi nemünket. Ez történhet a bíróság által kiadott jogi név- és nemváltoztatással, a hivatalos személyi igazolványon szereplő nemi megjelölés megváltoztatásával, vagy a születési anyakönyvi kivonatok és házassági engedélyek újbóli kiállításával.

Kinézeti tranzíció

Ezek a stílusodnak megváltoztatását jelentik, legyen szó ruházatáról, hajáról vagy sminkhasználatáról. Társadalmunk mindezeket a dolgokat erősen genderezi, és a megjelenés megváltoztatása egyrészt megerősíti önmagunkat, másrészt jelzést küld a környezetünknek arról, hogyan kívánjuk, hogy megszólítsanak bennünket.

Orvosi tranzíció

Felnőttek esetében ez a hormonterápia és a műtét. Serdülőknél ez gyakran pubertásblokkolókat jelent, amíg a tinédzser elég idős ahhoz, hogy biztos legyen abban, hogy melyik nemi hormonra vágyik. A prepubertáskorúak számára ez semmit sem jelent. Hadd ismételjem meg még egyszer, mivel a transzfóbok folyton félreértik.

A PREPUBERTÁSKORÚ GYEREKEK ORVOSILAG NEM TRANZÍCIONÁLNAK.

Bár az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia határozottan támogatja a transznemű fiatalok elismerését és elfogadását, és az átmenet minden más formájának lehetővé tételét, kifejezetten nem támogatják, hogy az orvosok elkezdjék a hormonterápiát vagy a pubertásblokkolókat, amíg a gyermek el nem éri a Tanner 2. stádiumot.

Továbbá az Egyesült Államokban egyetlen sebész sem végez nemváltoztató műtétet kiskorúakon (kivéve az interszexuális “korrekciókat”, ami egy teljesen más, e cikk keretein kívül eső probléma). Nagyon kevés gyermek rendelkezik elég erős vonásokkal ahhoz, hogy a megjelenésen keresztül nyújtott támpontok nélkül is férfinak vagy nőnek lehessen őket tekinteni. Ha egy gyermeknek megengedik, hogy megváltoztassa a haját és a ruháját, az elegendő ahhoz, hogy a gyermeket férfinak vagy nőnek tekintsék.

Hormonális tranzíció

A Maszkulinizáló hormonterápia (női nemi jellegek hímneművé alakítása) a tesztoszteron bevezetéséből áll, általában intramuszkuláris injekció vagy zselés krém formájában. A tesztoszteron növekedése általában az ovuláció megszűnését okozza, amely a petefészkekben termelődő ösztrogén nagy részének forrása.

A Feminizáló hormonterápia (férfi nemi jellegek női nemi jellegekké alakítása) az ösztrogén, jellemzően ösztradiol szájon át szedhető tabletták, tapaszok, zselés krémek vagy rendszeres injekciók (intramuszkuláris vagy szubkután) útján történő bevezetéséből áll. A lassan adagolható implantátumok használata is egyre elterjedtebbé válik. Gyakori gyakorlat az is, hogy antiandrogént írnak fel a tesztoszteron termelésének vagy felszívódásának blokkolására. Az Egyesült Államokban ez általában a spironolakton, egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amelynek tesztoszteron blokkoló mellékhatása van. Az Egyesült Államokon kívül a leggyakoribb gyógyszer a ciproteron-acetát, egy androgénreceptor-blokkoló, amely az Egyesült Államokban nem kapható. Az orvosok felírhatnak bikalutamidot is, amely szintén blokkolja az androgénreceptorokat. Egyes orvosok azonban egyszerűen nagyobb ösztradioladagok alkalmazása mellett dönthetnek, hogy a szervezet leállítsa a tesztoszterontermelést.

Kamaszoknál a pubertásblokkolók a fenti androgénblokkolókkal, vagy ha a biztosítás fedezi, antigonadrotropin (az ösztrogén- és androgéntermelést kiváltó hormonokat blokkoló gyógyszer), például leuprolid-acetát (néhány havonta beadott injekció) vagy hisztrelinacetát (éves implantátum) alkalmazásával járhatnak.

Sebészeti tranzíció

A transznemű műtéteket általában három külön kategóriába sorolják:

Bottom műtétek (a nemi szervek módosítása).

• Femininizáló:

  • Orchiektómia (a herék eltávolítása).
  • Skrotektómia (a herezacskó szövetének eltávolítása az orchiektómiát követően).
  • Vaginoplasztika (hüvelyi üreg létrehozása)
  • Vulvaplasztika (szeméremtest létrehozása, mélységgel vagy anélkül).

• Maszkulinizáló:

  • Hiszterektómia (a méh és a méhnyak eltávolítása)
  • Oophorektómia (az egyik vagy mindkét petefészek eltávolítása)
  • Vaginektómia (a hüvelyüreg eltávolítása)
  • Metoidioplasztika (a hormonterápiát követően a megnagyobbodott csiklót péniszzé alakító eljárás).
  • Falloplasztika (pénisz építése bőrátültetésből)
  • Uretoplasztika (a húgycső meghosszabbítása a falloszon keresztül)
  • Hereplasztika (a nagyajkak és az állkapocs felhasználásával a herezacskó felépítése).

A falloplasztika nem feltétlenül igényel előzetes hormonterápiát, és bár gyakori, hogy a vaginektómiát, az uretoplasztikát és a falloplasztikát egyidejűleg végzik, egyes sebészek a falloplasztikát vaginektómia nélkül vagy a falloplasztikát uretoplasztika nélkül is el tudják végezni.

Top sebészet (a mellkas módosításai)

• Femininizáló:

  • Mellnagyobbítás zsírátültetéssel vagy implantátumokkal.

• Maszkulinizáló:

  • Kétoldali masztektómia (mellszövet eltávolítás) mellkasrekonstrukcióval.
  • Mellkisebbítés (némi zsír és mellszövet eltávolítása)

Az arc feminizáló / maszkulinizáló műtét (a koponya, a porcok és a bőr módosítása az arcon).

Minél fiatalabb az illető, annál kevesebb ilyen műtétre lesz szüksége, különösen, ha 20 éves kora előtt elkezdi a hormonterápiát.

• Femininizáló:

  • A homlok újrakontúrozása
  • Szemgödör újrakontúrozása
  • Szemöldökfelvarrás
  • Hajvonal korrekció
  • Szemhéjplasztika (szemtáskák megemelése)
  • Orrplasztika (az orr átformálása)
  • Arcimplantátumok
  • Ajakfelvarrás
  • Ajakfeltöltés
  • Állkapocs újrakontúrozás
  • Tracheális borotválás (ádámcsutkavágás)
  • Rhytidectomia (arcfelvarrás)

• Maszkulinizáló:

  • Homloknagyobbítás
  • Állkapocsnagyobbítás
  • Állnagyobbítás
  • Tracheális augmentáció (ádámcsutkamegnagyobbítás)

Egyéb transz műtétek:

• Brazil fenékemelés. A hasról származó zsírt a fenékbe ültetik át, hogy növeljék a csípő-derék arányt.
• Hangfeminizáló műtét. A hangszalagokon bemetszést végeznek a hangmagasság tartós emelése érdekében.
• Hamupipőke műtét. A lábfejben lévő csontokat megrövidítik a lábfej méretének csökkentése érdekében. RENDKÍVÜL KOCKÁZATOS
• Vállszűkítés. A kulcscsontot megrövidítik a váll szélességének csökkentése érdekében. RENDKÍVÜL KOCKÁZATOS