Hogyan diagnosztizálják a Nemi Diszfóriát?

Ez a szakasz az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott, a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének ötödik változata (DSM-5) szerinti diagnosztikai kritériumokra összpontosít. Azért koncentrálok erre a szabványra, mert, nos, senki másnak nincs más. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata alapvetően az APA DSM-jét tükrözi. Más országoknak megvannak a saját helyi szabványaik, de ezek vagy nagyon hasonlóak, vagy sokkal elavultabbak.

A WPATH SoC leírja a nemi diszfória megjelenési formáit, de nem határoz meg egyértelmű diagnosztikai kritériumokat, hanem az egyes mentálhigiénés szakemberekre bízza a saját diagnózis felállítását. Általánosságban azt támogatja, hogy ha a páciens ép elméjű és testű, és azt mondja, hogy nemi diszfóriában szenved, akkor hinni kell neki. A kulcsszó itt az “ép elméjű és ép testalkatú”, a mentális egészségügyi szakemberre van bízva, hogy kellő gondossággal ellenőrizze, hogy nincs-e más olyan állapot, amely miatt a beteg ezt hiszi.

Vagy hogy nyersen fogalmazzak, a WPATH azt mondja, hogy ha azt hiszed, hogy transz vagy, akkor transz vagy. Ezt a hozzáállást a közösség többsége is elfogadta. Amíg úgy gondolod, hogy a nemed nem egyezik azzal, amit születésedkor kaptál, addig transznemű vagy. A biztosítótársaságok azonban nem annyira örülnek az öndiagnózisoknak, ezért itt vannak a DSM-5-ben meghatározott kritériumok, amelyek alapján valakit nemi diszfóriával diagnosztizálnak.

Csak, hogy tudd

A nemi diszfória diagnózisa prepubertáskorú gyermekeknél megköveteli, hogy a gyermek dokumentáltan hat hónapos múltra visszamenőleg megfeleljen a fenti kritériumok közül hatnak, valamint hogy bizonyítottan distressz vagy funkciózavar álljon fenn.

  1. Erős vágy vagy ragaszkodás, hogy a másik nemhez tartozzon.
  2. Erős vágy az ellenkező nemre jellemző ruházat viselése iránt.
  3. Erős vágy a nemek közötti szerepek iránt a színlelt játékokban vagy fantáziajátékokban.
  4. A másik nem által sztereotip módon használt vagy végzett játékok, játékok vagy tevékenységek erős preferálása.
  5. Erős vágy a másik nemhez tartozó játszótársak iránt.
  6. A saját nemére jellemző játékok és tevékenységek erős elutasítása.
  7. A saját nemi anatómiájának erős ellenszenve.
  8. Erős vágy a megtapasztalt nemnek megfelelő testi nemi jellemzők iránt.

Figyelem Ezek a kritériumok a serdülőkre és a felnőttekre vonatkoznak. A gyermekek számára más kritériumok vonatkoznak, amelyeket itt talál. A megfogalmazást is kissé megváltoztattam, itt, mivel a hivatalos kritériumok bináris központúak.

Ahhoz, hogy egy felnőttnél nemi diszfóriát diagnosztizáljon egy engedéllyel rendelkező mentálhigiénés szakember, e hat kritérium közül kettőnek kell megfelelnie, és ezeket a kritériumokat hat hónapnál hosszabb ideje kell tapasztalnia.

  • A megélt/kifejezett nem és az elsődleges és/vagy másodlagos nemi jellegzetességek közötti jelentős inkongruencia.

    Az, ahogyan a személy a világot látja és a világgal interakcióba lép, nem felel meg annak, ami tipikusan elvárható egy olyan személytől, akinek a nemét születésekor kijelölték. Nagyon sok olyan vonás létezik, amely beleillik ebbe a leírásba. Ez lehet az, ahogyan másokkal érintkezik, ahogyan beszél, milyen hobbikat kedvel, hogyan öltözködik, a testbeszédét és a modorát, milyen nem(ek)hez viszonyul még.

  • Egy erős vágy arra, hogy megszabaduljon elsődleges és/vagy másodlagos nemi jellegzetességeitől.

  • Egy erős vágy egy másik nem elsődleges és/vagy másodlagos nemi jellemzői iránt

    Ez a kettő elég jól párosítható. Ez a fizikai diszfória, ahogyan azt korábban definiáltuk. A személy kellemetlenséget érez testének olyan aspektusai miatt, amelyek a születéskori neméből adódnak.

  • Egy erős vágy arra, hogy más nemű legyen

  • **Egy erős vágy arra, hogy más neműként kezeljék **

    Ezek a szociális és társadalmi diszfóriák. Ezek azt jelentik, hogy a személy hogyan akar a világgal érintkezni, és hogyan akarja, hogy a világ érintkezzen vele.

  • Egy erős meggyőződés, hogy az embernek a másik nemre jellemző érzései és reakciói vannak

    Ez eléggé magától értetődő.

Mint mondtam, ezek közül a feltételek közül csak kettőnek kell teljesülnie a hivatalos diagnózishoz. Talán észrevették, hogy ezek közül csak kettő alkotja a fizikai testet. Teljesen érvényes, hogy egy transz személy nemi diszfóriát tapasztal anélkül, hogy ténylegesen gyűlölné a teste bármelyik részét, vagy meg akarná változtatni a teste bármelyik részét. A fizikai diszfória csak egy töredéke annak a sokféle módnak, ami a transzhoz vezet.

És most jön a lényeg. Ha transzneműként azonosítod magad, ami azt jelenti, hogy a nemed nem egyezik a születésedkor hozzárendelt nemeddel, akkor már két kritériumnak is megfelelsz! Elég erős vágyad van arra, hogy más nemű légy ahhoz, hogy azonosulj azzal, hogy más nemű vagy, és erős meggyőződésed van arról, hogy milyen érzés a nemed, és ez nem az, amit születésedkor kaptál.

Tehát szó szerint lehetetlen, hogy valaki transzként azonosuljon, és ne tapasztaljon nemi diszfóriát. A WPATH követelményei szerint bárki azonosíthatja magát transzként. Ergo, a “nem kell diszfóriának lennie ahhoz, hogy transznemű legyen” kijelentés logikai paradoxon.

Akkor miért mondjuk még mindig? Mert a legtöbb ember nem tudja, mi is valójában a nemi diszfória, és könnyebb ismételgetni a mantrát, mint elmagyarázni a nemi diszfória megnyilvánulásának árnyalatait és finomságait. De hé, nézd csak, most már van egy szép cikk, amire hivatkozhatsz, ami segíthet az embereknek megérteni ezt.