Dysphorie Biochimique

Les caractéristiques sexuelles primaires du corps commencent à se développer au cours de la 8e semaine de gestation humaine. En général, à la 11e semaine, il est possible de déterminer les organes génitaux d’un fœtus par échographie. Le cerveau, quant à lui, se forme entre les semaines 14 et 24. La compréhension actuelle du développement neurologique suggère que c’est au cours de ces 10 semaines que le cerveau se masculinise ou se féminise en fonction de la présence de testostérone dans la circulation sanguine du fœtus (initiée par le gène SRY sur le chromosome Y, ou introduite par d’autres sources). Ce processus enferme le cerveau dans un modèle de désir d’œstrogènes ou d’androgènes.

Si ton cerveau est conçu pour une hormone gonadique (comme la testostérone) et que ton corps produit l’autre hormone (comme l’estradiol), cela peut entraîner un dysfonctionnement biochimique dans la chimie de ton cerveau. Cela produit une sorte de brouillard cérébral, une réduction de la capacité mentale et un état général d’anxiété et de malaise. C’est la source des deux premiers symptômes qui s’atténuent souvent avec l’hormonothérapie médicale, la dépersonnalisation et la déréalisation (DPDR).

La dépersonnalisation est une déconnexion de ton propre corps, une incapacité à croire que la personne que tu vois dans le miroir est réellement toi-même. Tu as l’impression de regarder quelqu’un d’autre dans ton corps. Tu peux te retrouver à ne pas te soucier de ce qui arrive à ton corps, à ne pas te préoccuper des changements de poids ou de l’amélioration de ta condition physique parce que tu n’es pas propriétaire de ce véhicule charnel qui te transporte dans ta vie.

Zinnia Jones donne ces descriptions pour la dépersonnalisation:

• Un sentiment de détachement ou d’éloignement de ses propres pensées, sentiments ou corps : “Je sais que j’ai des sentiments mais je ne les ressens pas”.
• Sentiment d’être divisé en deux parties, l’une procédant aux gestes de participation au monde et l’autre observant tranquillement : “Il y a ce corps qui se promène et quelqu’un d’autre qui ne fait que regarder”.
• Sentiment d’avoir un moi “irréel” ou absent : “Je n’ai pas de moi”
• Ressentir le monde comme distant, onirique, brumeux, sans vie, sans couleur, artificiel, comme une image sans profondeur ou moins que réel.
• Être absorbé par soi-même et faire l’expérience d’un examen compulsif de soi ou d’une rumination extrême.
• Avoir un dialogue permanent et cohérent avec soi-même
• Avoir l’impression qu’un voile ou un mur de verre te sépare du monde.
• Engourdissement émotionnel ou physique, comme l’impression d’avoir la tête remplie de coton.
• Manque d’autonomie - sentiment d’être plat, robotique, mort ou comme un “zombie”.
• Incapacité d’imaginer des choses
• Être capable de penser clairement, mais avoir l’impression qu’une qualité essentielle fait défaut dans ses pensées ou son expérience du monde.
• Un sentiment de déconnexion de la vie, qui t’empêche de t’engager de manière créative et ouverte dans le monde.

Il se peut que tu n’accordes que peu d’importance à ton apparence physique, ne répondant qu’aux besoins utilitaires de base en matière de vêtements et d’hygiène personnelle. Il se peut aussi que tu te concentres sur ton apparence, en essayant de susciter une sorte de joie, un sentiment de fierté dans ton propre corps, mais que tu ne trouves que plus de vide.

Il se peut que tu ne te préoccupes pas de l’état de ton corps, que tu ne craignes même pas la mort, parce que tu es si peu attaché à ta vie.

La déréalisation est un détachement du monde qui t’entoure, un sentiment mental que tout ce que tu perçois est faux.

• Ton environnement te semble étranger ou inconnu, même si tu as toujours été là, comme si quelqu’un avait échangé ta maison contre une réplique de théâtre.
• Se déplacer dans le monde donne l’impression de marcher sur un tapis roulant, les bâtiments se déplaçant autour de toi plutôt que toi qui les traverse.
• Se sentir émotionnellement déconnecté des personnes qui sont chères pour toi, comme si tu étais séparé par un mur de verre, ou comme si elles n’étaient que des acteurs prétendant être les personnes qu’ils disent être.
• Un environnement qui semble déformé, flou, incolore, bidimensionnel ou artificiel, ou une conscience et une clarté accrues de ton environnement. Les feuilles des arbres semblent avoir des bords très nets, par exemple.
• Distorsions de la perception du temps, comme des événements récents qui semblent appartenir à un passé lointain.
• Distorsions de la distance, de la taille et de la forme des objets.
• Impression d’être un observateur passif des événements de ta vie.

Si tu t’es trouvé fortement lié à The Matrix ou The Truman Show, il se peut que tu sois en train de vivre une déréalisation. Cela peut aussi se manifester par un sentiment d’étrangeté, comme si tu n’étais pas à ta place dans cette société. Tu ne fais qu’attendre l’apparition de tes super pouvoirs ou l’arrivée d’un hibou avec ta lettre pour Poudlard. Quand j’étais adolescent, j’étais obsédé par un épisode de The Outer Limits dans lequel un garçon découvre un vaisseau spatial sous sa maison et apprend que lui et ses parents ne sont pas vraiment humains.

Le DPDR s’accompagne parfois d’un rabougrissement émotionnel. Tu es capable de rire et de trouver de l’humour, mais rarement de la joie véritable. Les moments de tristesse ou de deuil te rendent insensible, dissocié de l’événement qui les a provoqués. Cela peut également aller dans le sens inverse, lorsque la personne est tellement anxieuse que sa réponse émotionnelle est extrêmement disproportionnée par rapport au catalyseur, ce qui se traduit par des pleurs violents ou des explosions de violence pour des événements apparemment anodins.

Il est important de noter que le DPDR n’est pas exclusif à la dysphorie de genre. Ce trouble est comorbide avec plusieurs autres problèmes de santé mentale, notamment la dépression chronique, le trouble obsessionnel compulsif et le trouble de la personnalité limite. La DPDR ne doit pas être considérée comme un signe de dysphorie de genre à elle seule, c’est juste un signal d’alarme important qui indique que quelque chose ne va pas du tout. En outre, il est généralement assez facile à repérer de l’extérieur, une fois que tu sais comment l’observer. Les personnes atteintes de DPDR ont tendance à avoir un regard fixe qui dure des kilomètres lorsqu’elles se déplacent dans le monde ; des yeux si sombres et morts qu’ils ressemblent à une coquille. L’un des commentaires les plus fréquents sur les chronologies de transition est que les yeux gagnent tellement en éclat.

Le flux et le reflux

L’intensité de la dysphorie physique et biochimique est fortement influencée par d’autres facteurs de l’organisme. Comme elle est une fonction de l’équilibre endocrinien, elle est également manipulée par ces équilibres. Cela signifie qu’elle peut augmenter et diminuer d’un jour à l’autre. Par exemple :

• Si ta glycémie est déréglée ou si tu souffres d’un problème de thyroïde, ta dysphorie peut monter en flèche.
• Si tu es en manque de dopamine à cause de l’arrêt des stimulants, cela peut aggraver la situation.
• Si tu commences à prendre un antidépresseur ISRS et que tu te mets à fonctionner avec plus de sérotonine, cela peut rendre la dysphorie moins intense.
• Les AMAB transféminins (personnes assignées mâles à la naissance) avec des testicules connaissent des poussées de testostérone en relation avec l’attraction et le désir, ce qui peut les rendre plus dysphoriques.
• Les AFAB transmasculins (personnes assignées à la naissance à un sexe féminin) dont les ovaires ne sont pas supprimés connaissent des hausses et des baisses d’œstrogène et de progestérone au cours de leur cycle menstruel, ce qui intensifie et atténue leur dysphorie en fonction du jour du cycle où elles se trouvent.

Il y a des dizaines de systèmes dans le corps qui fonctionnent tous en synergie, et ils fluctuent tous d’un jour à l’autre, manipulant l’état mental général. Cette dysphorie générale peut amplifier l’effet de toutes les autres dysphories. Un jour, tu peux ignorer une erreur de pronom comme si de rien n’était, et le lendemain, cela te fait mal comme un coup de poignard dans le cœur à chaque fois. Un jour, tu te vois toi-même dans le miroir, le lendemain, tu regardes l’ancien toi.

Certaines personnes font l’expérience de la fluidité du genre, avec certains jours un penchant masculin, d’autres un penchant féminin, et d’autres encore ne se sentent pas de genre, ou les deux. D’autres le ressentent simplement comme une rivière saisonnière ; parfois elle gonfle à cause des pluies en amont, parfois elle ralentit à un filet d’eau à cause de la sécheresse.

Tout cela est valable, et ce n’est pas parce que tu te sens très dysphorique un jour et pas du tout le lendemain que tu n’es pas vraiment trans.

Cela arrive dans les deux sens

Tu entendras parfois des opposants suggérer que la prise d’une hormonothérapie améliore toujours la santé mentale. J’ai entendu ça moi-même quand j’ai fait mon coming out à ma mère. “Les œstrogènes rendent tout le monde plus heureux.” C’est tout à fait faux. Lorsque des personnes cis sont soumises à une hormonothérapie croisée, cela entraîne toujours une dysphorie. C’est l’une des raisons pour lesquelles la spironolactone est rarement prescrite aux hommes, car le facteur anti-androgène provoque une instabilité mentale. Cinq à dix pour cent des femmes cis souffrent du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une affection qui fait que les ovaires produisent de la testostérone au lieu d’œstrogènes. Demandez à n’importe laquelle d’entre elles comment se porte leur santé mentale, et elles t’en parleront sans hésiter.

Le cas tragique de David Reimer en est une preuve éclatante. À l’âge de sept mois, David et son frère jumeau ont subi une circoncision pour traiter un phimosis (affection cutanée du prépuce). L’opération de David a mal tourné et le pénis a été détruit. La décision a été prise de pratiquer une vaginoplastie et de l’élever comme une fille, avec une œstrogénothérapie à la puberté. À l’âge de 13 ans, il était plongé dans une dépression suicidaire et souffrait énormément, car il n’est pas possible d’entraîner et d’encourager un garçon à aimer être une fille. Lorsque ses parents l’ont informé de ce qui s’était passé, il a repris une présentation masculine, est passé à une thérapie à la testostérone et, au cours de son adolescence, a subi de multiples opérations afin de redevenir un homme.

Les gens savent quand ils vivent le mauvais genre.

Le psychologue John Money a supervisé le cas de David et a été en grande partie responsable des décisions qui ont été prises dans l’éducation de David. Money, qui cherchait à se faire un nom, a fait de très mauvais rapports sur le cas de David, le qualifiant de succès total dans ses rapports. Les conséquences de cette erreur se font sentir jusqu’à aujourd’hui, puisque les rapports de Money ont été utilisés comme exemple pour démontrer que la chirurgie corrective des organes génitaux sur des enfants intersexués était une ligne de conduite appropriée. Cinquante ans plus tard, il y a encore des médecins qui croient qu’il suffit de changer les organes génitaux d’un enfant et de l’élever dans ce genre pour qu’il s’y tienne.

C’est la tragédie de la communauté intersexe. Environ une naissance sur 60 donne lieu à une forme d’intersexualité (bien que toutes ne soient pas liées aux organes génitaux). Souvent, les procédures “correctives” utilisées sur les enfants intersexués entraînent une perte de fonction et/ou de sensation. Bien trop souvent, les médecins optent pour une assignation féminine forcée parce qu’il est plus facile de construire une vulve qu’un pénis.