Les bases de deuxième puberté œstrogénique
De quoi attendre de THS féminisant ?
Il s’agit d’une compilation des changements de transition médicale signalés, recueillis à partir de témoignages de personnes trans AMAB prenant une hormonothérapie à base d’œstrogènes. Cettes informations sont recueillies dans les médias sociaux et les salons de discussion. Oui, cela signifie que tout cela est anecdotique, mais historiquement, la plupart des études médicales sur les transgenres sont anecdotiques parce que personne ne veut financer la recherche médicale sur les transgenres.
Note qu’il s’agit d’une liste de changements possibles. Il n’y a aucune garantie que chaque personne sous THS féminisant aura tous ces changements. Ton âge, ta génétique, tes antécédents médicaux, ton degré de masculinisation depuis la puberté natale et ton régime hormonal peuvent tous avoir un impact sur les résultats. Il y a aussi un certain degré d’aléatoire - chaque corps est différent - et certaines choses peuvent mettre des années à apparaître.
Croissance des seins
Malgré les perceptions du public, la majorité des transfemmes n’ont pas recours à l’augmentation mammaire, car elle n’est souvent pas nécessaire (et pour beaucoup, elle n’est pas à leur portée). Chaque être humain naît avec du tissu mammaire, qui reste simplement inactif sans œstrogènes pour le faire croître. Le développement prend généralement de 2 à 5 ans, mais peut se poursuivre pendant plus de dix ans, tout comme pour les femmes cisgenres.
Prévois des douleurs dans la poitrine, ainsi qu’à une grande sensibilité, dans la zone entourant et derrière l’aréole. Évite de te heurter à quoi que ce soit, car tu auras mal. Les mamelons et les aréoles deviendront beaucoup plus sensibles, tout en devenant plus gros et plus foncés. Tu devrais investir dans des soutiens-gorge de sport.
Cette période peut s’accompagner d’une lactation. Une certaine sécrétion est normale et peut être attendue car les canaux lactifères se forment et s’ouvrent, il n’y a donc pas lieu de s’alarmer. Cependant, une sécrétion importante sans stimulation intentionnelle peut être le signe d’un déséquilibre de la prolactine, tu dois donc en parler à ton endoc si cela se produit.
Adoucissement de la peau
La testostérone favorise l’épaississement et le durcissement de l’épiderme, de sorte que son élimination rend la peau plus fine. De plus, les œstrogènes favorisent la production de collagène, ce qui rend la peau plus douce et plus irisée. Prévois avoir plus de varices sur vos jambes. Les tatouages qui se sont estompés avec le temps peuvent devenir plus audacieux et plus clairs.
L’élimination de la testostérone entraîne également une forte baisse des huiles cutanées, en particulier sur le visage et le cuir chevelu. Il en résulte une réduction significative de l’acné et/ou des pellicules.
Flexibilité accrue
La testostérone provoque une rétention d’eau dans les ligaments et les tendons, ce qui les rend moins extensibles. L’élimination des androgènes de l’organisme permet aux tendons de libérer ces fluides et de retrouver leur élasticité.
Des mains et des poignets plus fins
Lorsque la peau commence à se ramollir et à s’amincir, les mains commencent progressivement à rétrécir. Sans testostérone, moins de sang circule dans les mains, ce qui entraîne une nouvelle réduction de la taille des tissus. La taille des anneaux diminue à mesure que la graisse et les fluides se déplacent des doigts. La longueur des doigts raccourcit à mesure que les ligaments s’amincissent et s’étirent.
Des pieds plus petits
Tout comme les mains, les pieds changent également de forme. Les androgènes favorisent l’afflux de sang dans les pieds et l’accumulation d’eau dans le cartilage. Les œstrogènes permettent aux ligaments du pied de s’étirer davantage. L’ensemble de ces facteurs entraîne une augmentation de la voûte plantaire et un raccourcissement de la longueur totale du pied pouvant aller jusqu’à deux centimètres. De nombreuses personnes signalent une diminution d’une à deux tailles de chaussures.
Des ongles plus fins et plus doux
Les ongles sont constitués de kératine, et de nombreux gènes de la kératine sont activés par les récepteurs d’androgènes, ce qui entraîne des ongles plus épais. La perte de testostérone rendra les ongles plus fins et plus enclins à se casser.
Réduction des poils du corps
N’attends pas à une cessation totale de la pilosité corporelle, une fois que les follicules sont rendus terminaux par l’androstanolone, ils le restent. Cependant, tout comme les ongles, l’épaisseur des poils est l’expression des gènes de la kératine activés par les androgènes. L’élimination de la testostérone rend les poils du corps plus fins et plus clairs. La génétique joue toutefois un rôle majeur dans ce domaine.
Changements de la température corporelle
Les androgènes favorisent l’afflux de sang vers les extrémités, ce qui les rend plus chaudes. De ce fait, les femmes ont tendance à avoir une température centrale plus élevée mais une température buccale et de surface plus basse. Tu peux voir ta température corporelle basale chuter à environ 36.4 degrés.
Il en résulte malheureusement une tolérance réduite au froid, et tu devrais donc prendre plusieurs couches de vêtements plus fréquemment, d’autant plus que de nombreux bâtiments règlent leurs thermostats sur des niveaux de confort masculins (https://www.popsci.com/study-finds-gender-bias-office-air-conditioning/).
Changements dans les habitudes de transpiration
Ce changement dans la répartition de la température entraîne également une modification importante de la façon dont on transpire. La sueur se répand sur tout le corps, alors qu’elle était auparavant concentrée sur la tête et les aisselles. La transpiration sous les seins devient une réalité.
Réduction et/ou modification de l’odeur corporelle
L’un des principaux composants de l’odeur corporelle masculine est la présence de la phéromone stéroïde androstadienone dans la sueur. L’androstadienone est métabolisée directement à partir de la testostérone, donc l’arrêt de la testostérone élimine la source. Sans elle, la sueur prend une odeur beaucoup plus douce, qui est souvent attribuée aux odeurs féminines.
Les personnes prenant de la spironolactone peuvent connaître une disparition totale de toute odeur corporelle, en raison de la façon dont le médicament modifie l’absorption du cortisol dans l’organisme.
Réduction de la masse musculaire
Les androgènes stimulent la croissance musculaire, c’est pourquoi les stéroïdes anabolisants (qui sont littéralement de la testostérone) sont si courants chez les culturistes. Les personnes sous androgènes ont naturellement plus de masse musculaire, en particulier dans le haut du corps, sans même avoir à s’entraîner. La suppression des androgènes entraîne l’atrophie de cette masse musculaire et rend plus difficile la prise de muscle. C’est un facteur important de la féminité des épaules et du cou, ainsi que de la ligne de taille.
Cela s’accompagne d’une perte significative de force. Porter des objets devient plus difficile, les bocaux à cornichons deviennent plus difficiles à ouvrir.
Redistribution de la graisse dans les proportions féminines
Les androgènes encouragent le corps à déposer les graisses dans l’abdomen, tandis que les œstrogènes encouragent le corps à déposer les graisses dans les cuisses, les fesses et les hanches. Le changement de profil entraîne le dépôt de nouvelles graisses selon le profil œstrogénique, et les graisses stockées sous androgènes se dégradent. Cela donne l’illusion d’une migration des graisses alors que la forme du corps change. La ligne de taille se rétrécit et se définit sous les côtes, et le ventre devient plus souple et plus plat.
Comme les œstrogènes déposent du poids beaucoup plus bas sur le corps et que la masse musculaire du haut du corps est perdue, cela abaisse le centre de gravité, ce qui modifie la démarche de la personne. Il devient plus naturel de mettre le corps en porte-à-faux avec les hanches en marchant, plutôt qu’avec les épaules.
Modifications des caractéristiques faciales
Parallèlement à la migration de la graisse corporelle, la graisse du visage migre également. Le cou, le menton et la mâchoire s’amincissent, tandis que les lèvres et les joues supérieures se gonflent. Le front et les paupières supérieures se soulèvent, exposant davantage le globe oculaire. Les modifications de la peau et de la musculature autour de l’œil peuvent altérer la forme du globe oculaire, modifiant la profondeur du foyer et altérant la clarté de la vision. La couleur des yeux peut également changer et devenir plus vive, car la testostérone fait disparaître la pigmentation de l’iris.
Il s’agit d’un processus extrêmement subtil et lent qui prend des années, et il est facile de penser que rien ne change du tout. Prends des selfies régulièrement pour comparer.
Changements dans les cheveux du cuir chevelu
Avec l’élimination des androgènes, le flux sanguin vers le cuir chevelu augmente. Les follicules qui avaient été perdus à cause de la calvitie masculine peuvent se réactiver, entraînant un certain retour de la ligne des cheveux et un comblement des zones chauves. Les cheveux du cuir chevelu deviennent plus épais et les follicules se renforcent, ce qui permet aux cheveux de pousser plus longtemps.
Avec cet épaississement, la frisure peut devenir plus prononcée, et un changement de couleur des cheveux peut également se produire. Il se peut que vos cheveux prennent une texture qui ressemble plus à celle de votre mère qu’à celle de votre père.
Bascule du bassin
Lorsque la musculature s’atrophie, que la souplesse des ligaments augmente et que le poids est déplacé vers le bas du corps, l’orientation de l’os pelvien par rapport à la colonne vertébrale et aux fémurs pivote vers l’avant. Cette rotation n’est pas très grave, de l’ordre de 10 à 20 degrés, mais elle est suffisante pour modifier l’alignement de la colonne vertébrale et des hanches, ce qui augmente la cambrure du dos et fait ressortir davantage les fesses. La cambrure supplémentaire du dos peut entraîner une baisse relative de la hauteur totale, entre 2 et 5 cm selon la forme du bassin.
Attention, il ne s’agit PAS de la même chose que la rotation de la hanche qui se produit à la puberté AFAB et pendant la grossesse. Cette rotation est le résultat de la migration des cellules osseuses, qui modifie la forme de l’os pelvien lui-même. Cependant, la rotation de la hanche peut se produire si la personne est suffisamment jeune pour être encore dans la puberté initiale, où le corps produit une hormone de croissance humaine élevée. Il y a également eu des exemples de rotation de la hanche se produisant sur de longues périodes de temps chez les personnes âgées trans. En 2017, une femme trans âgée de 80 ans a rapporté sur reddit qu’au cours de ses 30 années de THS, son médecin a observé des changements dans son bassin correspondant à une rotation féminine de la hanche.
Tolérance réduite à la caféine, à l’alcool et/ou aux psychotropes
Moins de masse corporelle signifie moins de sang dans lequel diluer les produits chimiques. La perte de testostérone entraîne également un ralentissement du métabolisme, ce qui réduit la vitesse à laquelle les toxines sont éliminées du flux sanguin. Certains anti-androgènes exercent également une pression sur le foie, ce qui réduit encore la vitesse à laquelle les produits chimiques sont traités.
Changements mentaux
Comme nous l’avons décrit dans la section Dysphorie biochimique, les cerveaux peuvent être câblés pour un certain profil hormonal, et utiliser le mauvais profil revient à utiliser un ordinateur portable dont les piles sont faibles ou le processeur surchauffé. La mise en route d’un THS entraîne presque universellement une cessation des symptômes de dépersonnalisation et de déréalisation (DPDR) dans les deux premières semaines. Un brouillard mental se dissipe et il devient plus facile de se concentrer sur des concepts complexes (en supposant que tu n’as pas d’autres difficultés de traitement mental comme le TDAH).
TDAH
Si tu souffres de TDAH, il se peut que tes symptômes changent. Les androgènes amplifient la fonction des récepteurs de la dopamine, de sorte qu’une diminution de la testostérone peut réduire le potentiel d’activation de la dopamine dans le cerveau. La dopamine est un neurotransmetteur clé dans le comportement de la mémoire de travail, la mémoire à court terme du cerveau. Une diminution de la mémoire de travail signifie que tu es plus enclin aux distractions et que tu as plus de difficultés à maintenir la charge cognitive.
La bonne nouvelle est que l’œstradiol incite le cerveau à produire PLUS de dopamine.
Note de l'auteur :
Il existe un problème connu avec la spironolactone qui entrave la mémoire de travail en raison de ses effets sur les minéralocorticoïdes. Cela peut aggraver considérablement les problèmes de TDAH et rendre beaucoup plus difficile de maintenir la concentration ou d’être conscient de son environnement. J’ai été impliqué dans un accident de voiture en 2017 que je mets sur le compte du brouillard de spiro.
Expansion émotionnelle
L’atténuation du DPDR s’accompagne presque universellement d’une capacité d’émotion et d’expression beaucoup plus large. Le stoïcisme et la dissociation se dissipent et les émotions se manifestent avec beaucoup plus d’intensité. Les hauts sont plus élevés et les bas sont plus bas. Ceux qui étaient incapables de pleurer avant la transition retrouvent cette capacité, tant pour la tristesse que pour la joie.
Malheureusement, cela signifie également que si tu as subi un traumatisme lors d’événements survenus plus tôt dans ta vie (et qui n’en a pas), tu peux commencer à ressentir des épisodes de SSPT. C’est pourquoi il est bon (et dans certains endroits, obligatoire) de consulter un thérapeute.
Sautes d’humeur
Comme les niveaux d’œstrogène fluctuent entre les doses, tu peux ressentir des changements d’humeur notables et parfois dramatiques. Des pleurs inexpliqués peuvent survenir ; la rage du syndrome prémenstruel peut survenir ; sois prête à y faire face.
Appétit
De nombreuses personnes déclarent être incapables de manger autant qu’avant la transition. La perte de muscle maigre dans les bras et les épaules signifie que le corps a une capacité réduite à brûler les lipides, et donc que la sensation de satiété survient plus tôt.
Cependant, la progestérone augmente la fonction mitochondriale dans l’organisme, ce qui stimule le taux métabolique. Cela peut entraîner une augmentation de l’appétit, car le corps tente de reconstituer les calories brûlées.
Cela dit, il se peut que tu ne puisses pas manger autant de nourriture qu’avant. Beaucoup disent être rassasiés plus rapidement qu’avant.
Sommeil
De nombreuses personnes déclarent avoir de meilleures habitudes de sommeil après avoir commencé le THS. Il s’agit probablement d’un facteur d’atténuation du DPDR, car il semble se produire chez les personnes trans AMAB et AFAB. Cela dit, l’introduction de la progestérone peut améliorer le sommeil de façon significative, en permettant un sommeil plus profond et plus de rêves.
Extroversion
Il est extrêmement fréquent que les personnes transgenres de tous types se trouvent beaucoup plus sociables après leur transition. Cela n’est peut-être pas dû à l’hormonothérapie, mais simplement au fait qu’elles n’ont plus à cacher de grandes parties de leur personnalité.
Améliorations sensorielles
Il a été démontré à plusieurs reprises (https://academic.oup.com/cercor/article/28/5/1582/3064956) que le THS transgenre entraîne des changements dans la répartition de la matière grise et de la matière blanche dans le cerveau des personnes transgenres qui suivent les deux formes de THS. De nouvelles structures et de nouvelles voies neurologiques se forment en raison de la modification des profils hormonaux, ce qui entraîne des changements dans la perception sensorielle. Ce sont quelques-uns des changements qui ont été observés et rapportés, mais il n’est pas clair s’il s’agit d’une fonction des hormones elles-mêmes, ou d’un facteur de réception par le cerveau des hormones pour lesquelles il est câblé.
- Perception de l’odorat amélioré, en particulier pour les autres corps. La sueur humaine devient très perceptible, et même parfois accablante.
- Perception des couleurs améliorée. Les couleurs peuvent devenir plus vives, plus riches.
- Amélioration de la conscience spatiale. Beaucoup de personnes transgenres ont une mauvaise proprioception et une tendance à la maladresse qui disparaît après le début du THS.
- Modification de la perception du goût. Certains aliments deviennent plus ou moins appétissants ; la coriandre, par exemple, peut devenir plus ou moins savonneuse. Augmentation de la tolérance à la capsaïcine (poivrons épicés). Le chocolat et le vin deviennent plus savoureux.
Les utilisateurs de Spironolactone développent souvent de fortes envies d’aliments riches en sel, comme les cornichons, les olives ou les produits à base de pommes de terre. Ceci est dû au fait que Spiro est un diurétique qui épargne le potassium, ce qui te fait uriner tout ton sodium. Le cerveau crée des envies pour t’encourager à remplacer ce sodium.
Déplacement spatial, confiance réduite
L’expérience de se sentir plus petit dans le monde, même en portant des talons, est très fréquemment rapportée. Les personnes plus grandes que toi semblent te dominer, et les espaces te semblent plus grands.
Les gens ont également signalé une tendance à être moins enclins à se disputer, et un désir d’éviter la confrontation plutôt que de la créer. Il a été démontré que la testostérone augmente le sentiment de confiance d’une personne et que son élimination a l’effet inverse.
Changements génitaux
Tous les organes génitaux sont construits à partir des mêmes tissus, ils sont simplement organisés différemment pendant la gestation. Une grande partie du comportement de ces tissus est régulée par les hormones dont se nourrit le corps. Les sécrétions cutanées, les textures, la sensibilité et le comportement érectile sont tous des expressions hormonales. Ce qui signifie que lorsque tu supprimes les androgènes et ajoutez des œstrogènes, ces tissus commencent à agir comme s’ils avaient la forme d’une vulve, même s’ils ne l’ont pas.
Sensibilité accrue
La peau du gland et de la tige devient beaucoup plus fine et fragile, plus sujette aux déchirures et aux irritations, tout en devenant significativement plus sensible au toucher. L’organe entier devient également beaucoup plus sensible à la pression, et la vibration devient une meilleure forme de stimulation que la friction, qui peut devenir douloureuse.
Moiteur et odeurs féminines
La peau le long de la hampe commence à sécréter les mêmes fluides que le canal vaginal, en particulier pendant l’excitation (oui, les filles trans sont mouillées). Ces fluides favorisent le développement du même microbiome que celui qui se développe dans le canal vaginal. La combinaison de ces facteurs fait que l’odeur (et le goût) du pénis change pour s’aligner davantage sur celle d’une vulve.
Changements de couleurs et de textures
Analogue des lèvres externes et internes, le scrotum se ramollit pour prendre une texture plus douce et plus veloutée, s’étendant jusqu’au périnée. La peau le long du raphé périnéal (la ligne verticale où se trouvait l’ouverture de la vulve avant la formation du scrotum) s’assombrit également. Chez certaines personnes, on observe une sorte de rayure le long du scrotum.
Moins d’érections
Sans testostérone flottante, les niveaux d’androstanolone(https://fr.wikipedia.org/wiki/Androstanolone) dans la circulation sanguine diminuent considérablement. L’androstanolone joue un rôle majeur dans la stimulation des érections aléatoires pendant le sommeil par l’élargissement de la prostate, et ces érections sont responsables de l’entretien du tissu érectile. Sans androstanolone, la prostate rétrécit à nouveau et les érections aléatoires cessent (plus de bois du matin).
Cependant, cela signifie que le tissu érectile va commencer à s’atrophier. Une atrophie prolongée entraîne un rétrécissement de l’organe entier, pour le meilleur ou pour le pire. La forme du pénis change alors, devenant souvent plus conique. Le gland est la première partie à rétrécir et peut perdre sa capacité à devenir rigide. Les rapports sexuels avec pénétration peuvent devenir plus difficiles, et les érections elles-mêmes peuvent devenir douloureuses.
On peut y remédier en provoquant régulièrement des érections, mais cela peut devenir de plus en plus difficile au fil du temps.
Éjaculat clair
La majorité du liquide qui compose l’éjaculat provient de la prostate. Il s’agit d’un liquide totalement transparent, à la texture visqueuse. La couleur blanche et le caractère collant que l’on attribue généralement à l’éjaculat masculin sont dus au sperme et au liquide séminal provenant des testicules. La production de sperme et de liquide séminal est un produit de la fonction des testicules, donc lorsque les testicules s’arrêtent (soit à cause des anti-androgènes, soit à cause de la dominance des œstrogènes), ces liquides s’arrêtent, ne laissant que le liquide prostatique.
Certaines personnes perdent même ce liquide et n’ont plus d’émissions pendant l’orgasme.
Inutile de dire que cela s’accompagne de stérilité. Contrairement à ce que rapportent certaines sources, cette situation n’est PAS permanente et de nombreuses personnes ont pu rétablir la fonctionnalité de leurs testicules en interrompant l’hormonothérapie, que ce soit à des fins de transition ou de reproduction.
Atrophie des testicules
Une fois que les testicules ont cessé de fonctionner, les cellules commencent à s’atrophier, rétrécissant au fil du temps. Cette atrophie peut s’accompagner de douleurs, parfois sous la forme d’une douleur ou d’une sensation d’élancement sourd, ou parfois sous la forme de petites étincelles de douleur qui se propagent le long du nerf périnéal, des testicules jusqu’au rectum.
Changements sexuels
Le début du THS peut entraîner une perte totale de la libido en raison de l’effondrement du taux de testostérone. Cela peut durer de 3 à 12 mois et, dans certains cas, ne revient pas du tout. La mise en route de la progestérone sert souvent de catalyseur pour son retour. Si/quand la libido revient, la nouvelle libido peut être une expérience complètement différente que l’on peut ne pas reconnaître au début.
Zones érogènes renforcées
Zones érogènes humaines :
Le corps entier devient plus sensible au toucher, ce qui permet de débloquer des zones érogènes plus fortes. Les seins, l’abdomen, l’intérieur des cuisses et le cou, en particulier, deviennent plus excitants.
L’orgasme
L’orgasme change de manière significative, à la fois dans la façon dont il se construit et dans la façon dont il est vécu (voir le lien ci-dessus), mais en outre, si l’on a de la chance, on acquiert la capacité de devenir multi-orgasmique sans période réfractaire. Le prix à payer est que l’orgasme peut devenir plus difficile à atteindre et qu’il faut réapprendre à l’atteindre. Il devient également plus facile à atteindre avec un partenaire, ce qui était peut-être le cas auparavant.
Attraction
Il n’est pas du tout rare qu’une personne transgenre voie son orientation sexuelle changer avec la transition. Ce changement est presque toujours le résultat de la suppression des barrières mentales auto-imposées, mais l’hormonothérapie joue souvent un rôle dans cette suppression. Dans la plupart des cas, il s’agit simplement d’un élargissement de l’attirance, de monosexuelle à bi/pansexuelle, mais certaines personnes découvrent également que leur attirance était largement fondée sur l’intérêt personnel et que leur véritable attirance est inversée.
Symptômes cycliques ressemblant à des règles
Évidemment, on ne parle pas de flux sanguin, ce serait ridicule. Les symptômes sont très variables (tout comme chez les femmes cisgenres) et durent généralement de 2 à 4 jours, se répétant tous les 26 à 32 jours (bien que certaines personnes disent le ressentir toutes les deux semaines). Cela se produit indépendamment des horaires de prise des médicaments. L’utilisation d’une application de suivi des règles comme Clue peut révéler le schéma.
- Crampes dans l’intestin et les muscles abdominaux, allant d’un léger flottement dans l’intestin à de forts spasmes douloureux.
- Ballonnements et rétention d’eau
- Gaz, diarrhée et autres problèmes intestinaux.
- Instabilité émotionnelle, sautes d’humeur et pensées irrationnelles.
- Dépression et dysmorphie accrues
- Dépersonnalisation ou dissociation.
- Dysphorie accrue
- Irritabilité (SPM)
- Douleurs musculaires et articulaires
- Engorgement des seins et sensibilité des mamelons
- Acné
- Fatigue
- Changements d’appétit, fringales spontanées (voir : fringales de chocolat)
- Changements spontanés de la libido
- Modification de l’odeur des organes génitaux
Non, il n’y a pas encore eu d’études à ce sujet, mais ce phénomène est signalé par beaucoup, beaucoup d’individus pour être une anomalie (y compris par votre serviteur), et a été confirmé par les propres médecins de plusieurs personnes. Il existe également des précédents de ce phénomène chez des femmes cisgenres ayant subi une hystérectomie (je connais personnellement deux femmes cisgenres qui ont des cycles mais n’ont pas de règles, sans aucune intervention médicale).
Le fait de fonctionner avec des œstrogènes et de la progestérone active une séquence de gènes qui donne l’ordre à l’hypothalamus de tenter d’établir un cycle ovarien et utérin comme il le fait chez les personnes assignées à une femme, indépendamment de l’absence d’ovaires ou d’utérus. Ce cycle affecte de nombreux organes et sous-systèmes du corps, provoquant la libération d’une variété d’hormones et d’enzymes différentes qui peuvent affecter la fonction et même le comportement.
Une explication plus approfondie de ce sujet sera fournie dans une mise à jour ultérieure du site.