Seconda Pubertà Estrogenica

Cosa Aspettarsi Dalla Terapia Ormonale Femminilizzante

Questa è una raccolta di cambiamenti dovuti alla transizione medica riportati da persone trans assegnate maschio alla nascita mentre prendevano estrogeni come previsto dalla terapia ormonale. Queste informazioni sono state raccolte tramite social media e chat room. Quindi sì, si tratta di aneddoti, ma storicamente la maggior parte degli studi medici effettuati sulle persone trans sono stati soprattutto basati su aneddoti in quanto non vengono mai finanziate ricerche formali in materia.

Nota che questa è una lista di cambiamenti possibili. Non ci sono garanzie che ogni persona che si sottoponga alla terapia ormonale feminilizzante subirà tutti questi cambiamenti. La tua età, la tua genetica, il tuo passato medico, il tuo livello di mascolinizzazione a partire dalla pubertà e il regime ormonale sono tutti fattori che influenzeranno i risultati. E’ anche una questione di casualità - ogni corpo è diverso - e alcune cose richiedono anni prima di comparire.

Crescita Del Seno

Al contrario della percezione pubblica, la maggior parte delle persone transfemminili non si sottopongono a operazioni per aumentare le dimensioni del seno, poiché spesso non è necessario (e, per molte, nemmeno possibile). Ogni essere umano nasce con del tessuto mammario, che semplicemente rimane inattivo senza estrogeni che lo facciano crescere. Lo sviluppo impiega tipicamente fra i due e i cinque anni, ma può continuare a protrarsi fino a un periodo di 10 anni, come succede alle donne cis.

Aspettati dolori al petto, così come una maggiore sensibilità nell’area retrostante ed attorno all’areola. Cerca di non andare a sbattere contro nulla perché farà male. Areole e capezzoli diventeranno molto più sensibili oltre che più grandi e scuri. Consiglio di investire in reggiseni sportivi.

Questo potrebbe essere accompagnato da un po’ di lattasi. Questa secrezione è normale ed è prevista mentre il dotto lattifero si forma e si apre, quindi non c’è motivo di allarmarsi. Però, un gran rilascio senza stimolazione intenzionale potrebbe essere segno di un disequilibrio dei livelli di prolattina, parlane col medico se accade.

Ammorbidimento Della Pelle

Il testosterone promuove l’inspessimento e l’irrobustimento dell’epidermide, dunque rimuoverlo assottiglia la pelle. Inoltre, gli estrogeni promuovono la produzione di collagene, che rende la pelle più morbida e iridescente. Aspettati di vedere più vene varicose sulle gambe. Tatuaggi che col tempo potrebbero essersi schiariti potrebbero diventare più nitidi.

La rimozione del testosterone causa anche un grande calo degli oli della pelle, in particolare sul visto e sulla testa. Questo porta a una significativa diminuzione di acne e/o forfora.

Aumento Dell’Elasticità

Il testosterone causa ritenzione idrica in legamenti e tendini, rendendoli meno elastici. Rimuovere gli androgeni dal corpo fa sì che i tendini rilascini questi fluidi e guadagnando elasticità.

Mani E Polsi Più Snelli

Man mano che la pelle si ammorbidisce e si assottiglia. le mani iniziano gradualmente a rimpicciolirsi. Senza testosterone, meno sangue scorre verso le mani, causando un’ulteriore riduzione delle dimensioni dei tessuti. La taglia degli anelli diminuirà man mano che grasso e fluidi si spostano dalle dita. Le dita si accorciano mentre i legamenti diventano più sottili ed elastici.

Piedi Più Piccoli

In maniera simile alle mani, anche i piedi cambiano forma. Gli androgeni incoraggiano il sangue a scorrere verso i piedi e l’acqua ad accumularsi nelle cartilagini. Gli estrogeni permettono ai legamenti del piede di piegarsi di più. Collettivamente, fanno sì che l’arco plantare aumenti, accorciando la lunghezza totale fino a due centimetri. Molte persone riportano di aver ridotto la taglia delle scarpe di una o due taglie.

Unghie Più Morbide E Sottili

Le dita delle unghie sono fatte di cheratina, e poiché molti geni della cheratina sono attivati dai recettori androgeni, fanno inspessire le unghie. Il calo di testosterone renderà le unghie più sottili e propensi a rompersi.

Diminuzione Dei Peli Corporei

Non aspettarti che i peli del corpo smettano del tutto di crescere; una volta che i follicoli vengono resi terminali dal DHT, rimangono così. Però, come le unghie, lo spessore dei peli è un’espressione dei geni della cheratina che vengono attivati dagli androgeni. Il calo di testosterone rende i peli del corpo più sottili e leggeri. Conta molto la genetica qui, però.

Cambiamenti Alla Distribuzione Della Temperatura Corporea

Gli androgeni incoraggiano il sangue a scorrere verso le estremità, rendendole più calde. Perciò, le donne tendono avere una temperatura corporea interna più alta e una temperatura orale e di superficie più bassa. La tua temperatura corporea dovrebbe scendere intorno ai 36,4°C.

Purtroppo, ciò porta a una ridotta tolleranza verso il freddo, quindi aspettati di dover stratificare i vestiti più spesso, soprattutto dato che i termostati di molti edifici sono regolare per il comfort maschile (articolo in inglese).

Cambiamenti Nella Perspirazione

Con il sopracitato cambiamento della distribuzione di temperatura, avvengono anche cambiamenti al sudore. Il sudore diventa infatti un’esperienza a cui tutto il corpo è partecipe, anziché concentrarsi su testa e ascelle. Inizierai a sudare anche sotto le tette.

Riduzione E/O Cambiamento Dell’Odore Corporeo

Una componente principale dell’odore corporeo maschile è il feromone steroideo androstadienone (articolo in inglese) presente nel sudore. L’androstadienone è metabolizzato direttamente dal testosterone, dunque diminuire il testosterone ne rimuove la fonte. Senza di esso, il sudore ottiene un odore molto più dolce e associabile all’odore corporeo femminile.

Le persone che prendono spironolattone potrebbe sperimentare una totale scomparsa di qualunque odore corporeo, dato che il farmaco altera il cortisolo all’interno del corpo.

Massa Muscolare Ridotta

Gli androgeni stimolano la crescita della massa muscolare, ed è il motivo per cui gli steroidi anabolizzanti (che sono letteralmente testosterone) sono così comuni fra i culturisti. Le persone che sono sotto androgeni hanno naturalmente più massa muscolare, soprattutto nella parte superiore del corpo, senza nemmeno doversi allenare. Rimuovere gli androgeni porta la massa muscolare ad atrofizzarsi, rendendo più difficile mettere su muscoli. Questo è uno dei principali contribuenti a dare forma femminile a spalle e collo, così come ai fianchi…

Questo è accompagnato da una gran perdita di forza fisica. Trasportare le cose diventa più difficile e i barattoli di cetriolini sottaceto diventano più duri da aprire.

Ridistribuzione Del Grasso In Proporzioni Femminili

Gli androgeni incoraggiano il corpo a depositare grasso sull’addome, mentre gli estrogeni incoraggiano il corpo a depositarlo su cosce, natiche ed anche. Cambiare regime ormonale fa sì che il nuovo grasso venga depositato in accordo al profilo estrogenico, mentre i grassi accumulati sotto androgeni vengono smantellati. Questo produce l’illusione della migrazione del grasso man mano che cambia la forma del corpo. Il girovita si restringe e si definisce sotto al costato, mentre la pancia diveta più piatta e morbida.

Dato che gli estrogeni depositano il grasso molto più in basso sul corpo e la massa muscolare della parte superiore viene persa, questo abbassa il baricentro del corpo ed altera l’andatura. Diventa più naturale muovere le anche anziché le spalle, quando si cammina.

Cambiamenti Ai Connotati Del Viso

Oltre alla migrazione del grasso corporeo, anche il grasso della faccia migra. Collo, mento e mandibola si snelliscono mentre si gonfiano labbra e guance. Le sopracciglia e la palpebra superiore si innalzano, esponendo maggiormente gli occhi. I cambiamenti della pelle e della muscolatura intorno all’occhio possono alterare la forma di quest’ultimo, cambiando la profondità focale e alterando la chiarezza della vista. Il colore degli occhi cambia e diventa più acceso, dato che il testosterone tende a schiarire la pigmentazione dell’iride.

Questo è un processo estremamente lento e a malapena percettibile, che può impiegare molti anni, dunque sarà facile credere che nulla stia cambiando. I cambiamenti più importanti avvengono nel terzo e nel quarto anno. Fatti dei selfie per fare paragoni.

Cambiamenti Ai Capelli

Con la rimozione degli androgeni, aumenta il flusso sanguigno verso la sommità della testa. I follicoli che sono stati persi a causa della calvizie maschile potrebber riattivarsi, riespandendo l’attaccatura dei capelli e riempendo le chiazze calve. I capelli della testa diventano più spessi e i follicoli diventano più forti, permettendo ai capelli di crescere a lunghezze maggiori.

Con questo inspessimento, i ricci diventano più pronunciati e potrebbe avvenire un cambiamento al colore dei capelli. I tuoi capelli potrebbero anche assumere una consistenza più simile a quella di tua madre che di tuo padre.

Inclinazione Anteriore Del Bacino

Con l’atrofizzazione della massa muscolare, l’aumento dell’elasticità dei legamenti e lo spostamento del baricentro verso il basso, l’orientamento delle ossa del bacino ruota in avanti rispetto a spina dorsale e femore - non di molto (solo 10-20 gradi), ma abbastanza da alterare l’allineamento di spina dorsale ed anche, aumentando l’arcata della schiena e facendo sì che le natiche siano protruse verso l’esterno. L’arcata extra può diminuire l’altezza, tra i due e i cinque cm in base alla forma del bacino.

Nota: questo NON ha a che fare con la rotazione delle anche che avviene durante la pubertà e la gravidanza delle persone assegnate femmina alla nascita. Questo è il risultato della migrazione delle cellule delle ossa, che alterano la forma delle stesse ossa del bacino. Però, la rotazione delle anche può avvenire se la persona è abbastanza giovane da essere ancora all’inizio della pubertà, quando il corpo sta producendo un elevato numero di ormoni della crescita. Esistono anche esempi di rotazione delle anche che sono avvenuti nel corso di molto tempo in persone trans anziane. Nel 2017 una donna trans di 80 anni ha riportato su Reddit che nel corso di 30 anni di terapia ormonale, il suo medico ha notato cambiamenti al suo bacino simili a quelli della rotazione delle anche femminile.

Tolleranza Ridotta Per Caffeina, Alcol E Sostanza Psicoattive

Meno massa corporea equivale a meno sangue in cui diluire le sostanze chimice. La perdita di testosterone implica un metabolismo più lento, riducendo la velocità con cui le tossine vengono eliminate dal flusso sanguigno. Alcuni antiandrogeni mettono inoltre in difficoltà il fegato, riducendo ulteriormente la rapidità con cui vengono processate le sostanze chimiche.

Cambiamenti Mentali

Come trattato nel capitolo sulle Disforia Biochimica, i cervelli possono essere fatti per un certo profilo ormonale, ed utilizzare il profilo sbagliato è un po’ come usare un portatile quasi scarico o il processore surriscaldato. Iniziare la terapia ormonale porta in maniera quasi universale alla scomparsa dei sintomi di depersonalizzazione e derealizzazione entro due settimana. Man man che la nebbia mentale si dirada, diventa più facile concentrarsi su concetti complessi (sempre che tu non abbia altre condizioni che rendano difficile farlo, come ad esempio il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD)).

Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività

Se hai il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività o ADHD, i tuoi sintomi potrebbero cambiare. Gli androgeni amplificano la funzione dei recettori di dopamina, dunque ridurre il testosterone può ridurre il potenziale di attivazione della dopamina nel cervello. La dopamina è un neurotrasmettitore chiave nel funzionamento della memoria primaria, la memoria a breve termine del cervello. Meno memoria primaria aumenta la propensione a distrarsi e aumenta la difficoltà nel sostenere il carico di lavoro mentale.

La buona notizia è che l’estradiolo induce il cervello a produrre più dopamina.

Espansività Emotiva

L’alleviamento dei sintomi di Depersonalizzazione e Derealizzazione è accompagnato in maniera quasi universale da una capacità maggiore di esprimersi e di provare emozioni. Lo stoicismo e la dissociazione si alleviano e le emozioni sono molto più intense. I momenti belli sono più belli e quelli brutti più brutti. Le persone che prima della transizione erano incapaci di piangere potrebbero riacquistare la capacità di farlo, sia per gioia che per tristezza.

Purtroppo, questo vuol dire anche che, se hai subito traumi in precedenza (e chi non li ha subiti), potresti iniziare a soffrire di episodi di Disturbo Post Traumatico da Stress. Ecco perché è bene (e a volte necessario) avere supporto psicologico.

Sbalzi D’Umore

Dato che i livelli di estrogeni oscillano fra una dose e l’altra, potresti provare notevoli e drammatici cambiamenti d’umore. Pianti inspiegabili e rabbia PMS: preparati.

Appetito

Molte persone riportano di non riuscire a mangiare quanto prima della transizione. La perdità di muscoli in braccia e spalle riduce la capacità del corpo di bruciare lipidi, dunque la sensazione di sazietà viene provata prima.

Però, il progesterone aumenta la funzione mitocondrica del corpo, aumentando il metabolismo. Questo può far aumentare l’appetito mentre il corpo cerca di recuperare le calorie bruciate.

Detto questo, potresti non riuscire più a mangiare quanto riuscivi prima. Molte persone riportano di sentirsi soddisfatte/sazie più in fretta di prima.

Sonno

Molte persone riportano di avere un sonno migliore dopo l’inizio della terapia ormonale. Questo è probabilmente causato dall’alleviamento del Disturbo di Depersonalizzazione e Derealizzazione, dato che sembra avvenire sia a persone trans assegnate maschio alla nascita sia assegnate femmina alla nascita. Detto ciò, iniziare a prendere progesterone può migliorare la qualità del sonno significativamente, permettendo un sonno più profondo e sogni più memorabili.

Estroversione

E’ estremamente comune per le persone trans di tutti i tipi sentirsi molto più socievoli post transizione. Questo non è un fattore legato alla terapia ormonale, ma un semplice risultato di non dover più reprimere gran parte della loro personalità.

Miglioramenti Sensoriali

E’ stato dimostrato molte volte(articolo in inglese) che terapia ormonale a scopo di transizione causa cambiamenti alla distribuzione della materia grigia e bianca per le persone trans sotto entrambi i tipi di terapia ormonale. Nuove strutture e nuovi percorsi neurali si formano a causa di un cambiamento del profilo ormonale, e questo cambia anche la percezione sensoriale. Ecco alcuni cambiamenti che sono stati osservati e riportati, ma non è chiaro se sia una funzione degli ormoni stessi, o un fattore del cervello che ha iniziato a ricevere gli ormoni giusti.

• Olfatto migliorato, soprattutto degli altri corpi. Il sudore umano diventa molto distinguibile - a volte travolgente.
• Percezione del colore migliorata. I colori diventano più nitidi e vivaci.
• Consapevolezza degli spazi migliorata. Molte persone trans hanno scarsa cinestesia e una tendenza alla goffagine che scompare dopo aver iniziato la terapia ormonale.
• Cambiamenti nella percezione del gusto. Alcuni cibi diventano più o meno appetitosi; il coriandolo, per esempio, potrebbe sapere più o meno di sapone. Aumenta la tolleranza per la capsaicina (peperoncini piccanti). Vino e cioccolato ottengono un gusto più intenso.

Le persone che usano spironolattone sviluppano spesso forti voglie di cibi ad alto contenuto di sale, come cetriolini, olive o prodotti a base di patate. Succede perché lo spiro è un diuretico (che non causa perdita di potassio) che ti fa espellere tutto il sodio tramite urine. Il cervello dunque crea voglie per spingerti a rimpiazzare quel sodio.

Cambiamenti Dello Spazio, Confidenza Ridotta

Un’esperienza riportata molto di frequente è la sensazione di maggiore piccolezza rispetto al resto del mondo, anche mentre si indossa tacchi. Le persone più alte sembrano torreggiare sopra di te e gli spazi sembrano più grandi.

Le persone riportano anche una minore propensione a litigare, così come un desiderio di evitare il conflitto anziché crearlo.Il testosterone aumenta dimostrabilmente la confidenza di una persona, rimuoverlo ha l’effetto contrario.

Cambiamenti Dei Genitali

Tutti i genitali sono composti dagli stessi tessuti e vengono semplicemente organizzati in maniera diversa nel corso della gestazione. Buona parte dei comportamenti di questi tessuti è regolata dagli ormoni che il corpo utilizza. Secrezioni della pelle, consistenza, sensibilità e comportamento erettile sono tutte espressioni ormonali, il che vuol dire che rimuovendo gli androgeni e aggiungendo gli estrogeni, questi tessuti iniziano a comportarsi come se avessero la forma di una vulva, anche se non è così.

Aumento Della Sensibilità

La pelle del glande ed il canale diventano più sottili e fragili, più propensi a lacerazione ed irritazioni, diventano anche significativamente più sensibili al tatto. L’intero organo diventa anche molto più sensibile alla pressione, e la vibrazione diventa una miglior forma di stimolazione dello sfregamento, che potrebbe diventare doloroso.

Umidità E Odori Femminili

La pelle attorno al canale potrebbe iniziare a rilasciare gli stessi fluidi del canale vaginale, in particolare quando in stato di eccitazione (sì, le donne trans si bagnano). Questi fluidi incoraggiano lo sviluppo dello stesso microbioma che si sviluppa nel canale vaginale. La combinazione di questi fattori fa sì che l’odore (e il sapore) del peni cambi diventando più simile a quello di una vulva.

Cambiamenti A Colore e Consistenza

Lo scroto è analogo alle grandi e alle piccole labbra, e ottiene una consistenza più morbida e vellutata, giù fino al perineo. La pelle del rafe perinale (la linea verticale dove l’apertura della vulva sarebbe stata se non si fosse formato lo scroto) diventerà più scura. Alcune persone osservano una sorta di motivo striato sullo scroto.

Meno Erezioni

Senza così tanto testosterone, i livell di DHT nel sangue diminuiscono in maniera significativa. Il DHT ha un ruolo importante per la stimolazione di erezioni casuali durante il sonno tramite ingrossamento della prostata, queste erezioni sono ciò che rendono possibile mantenere il tessuto erettile. Senza DHT, la prostata si rimpicciolisce nuovamente e le erezioni casuali smettono di avvenire (basta alzabandiera).

Però, questo vuol dire che il tessuto erettile inizierà ad atrofizzarsi. L’atrofia prolugata porta al rimpicciolimento dell’organo, nel bene e nel male. La forma del pene cambia, diventando più conica. Il glande è la prima parte a rimpicciolirsi e potrebbe perdere la capacità di irrigidirsi. Il sesso penetrativo potrebbe diventare più difficile e le erezioni più dolorose.

Questo può essere contrastato facendosi indurre erezioni regolarmente, ma con il tempo diverrà sempre più difficile.

Eiaculazione Pulita

La maggior parte del liquido che costituisce l’eiaculazione ha origine nella prostata. E’ un fluido chiaro e un po’ viscido. E’ bianco e appiccicoso a causa del seme e del liquido seminale prodotti dai testicoli. La produzione del seme e del fluido seminale è dovuta alla funzione dei testicoli, dunque se i testicoli si disattivano (a causa di antiandrogeni o di dominanza degli estrogeni), questi fluidi smettono di essere prodotti, lasciando solo il fluido della prostata.

Alcune persone perdono anche quello e smettono di avere qualunque tipo di emissione durante l’orgasmo.

Senza bisogno di dirlo, questo porta alla sterilità. Al contrario di quanto dicano alcune fonti, NON è permanente e molte persone recuperano la funzionalità dei testicoli interrompendo la terapia ormonale, che sia a scopo riproduttivo o di detransizione.

Atrofia Dei Testicoli

Una volta che i testicoli hanno smesso di funzionare, le cellule iniziano ad atrofizzarsi, rimpicciolendosi con il tempo. Quest’atrofia potrebbe essere accompagnata da dolori, a volte in forma di dolori o deboli pulsazioni, a volte come scintille di dolore che viaggiano attraverso il nervo perinale dai testicoli al retto.

Cambiamenti Sessuali

Inizialmente la terapia ormonale potrebbe portare a una totale perdita del desiderio sessuale mentre i livelli di testosterone calano a picco. Questo può durare fra i tre e i dodici mesi e, a volte, non ritorna più. Iniziare a prendere progesterone può fare da catalizzatore per il suo ritorno. Se/quando il desiderio sessuale ritorna, la nuova libido potrebbe essere un’esperienza del tutto diversa (articolo in inglese) da quella conosciuta in precedenza.

Zone Erogene Aumentate

Tutto il corpo potrebbe diventare più reattivo al tatto, il che causa zone erogene più potenti. In particolare i seni, l’addome, la parte interna delle cosce e il collo inducono maggiore eccitazione.

Orgasmo

L’orgasmo cambia significativamente, sia nel modo in cui ci si avvicina ad esso sia come viene vissuto (vedi il link qui sopra), ma inoltre, se si ha fortuna, si potrebbe diventare in grado di avere più orgasmi senza periodo refrattario. Il prezzo da pagare è una maggiore difficoltà nel raggiungere l’orgasmo e il dover reimparare a raggiungerlo. Diventa anche più facile raggiungerlo durante il sesso con altre persone, mentre prima potrebbe essere stato vero il contrario.

Attrazione

Non è inaudito (articolo in inglese) che una persona trans cambi il proprio orientamento sessuale durante la transizione. Questo è dovuto quasi sempre a una rimozione delle inibizioni, ma la terapia ormonale ha un ruolo nell’abbattere quelle barriere. Nella maggior parte dei casi si parla di un’espansione della propria attrazione, da monosessuale a bi/pansessuale, ma alcune persone scoprono anche che la loro attrazione era largamente basata sull’autointeresse e che la loro vera attrazione è in realtà invertita.

Sintomi Simili A Quelli Del Ciclo

Ovviamente, non parliamo di sangue; sarebbe ridicolo. I sintomi variano (come nelle donne cis) e durano tipicamente fra i 2 ed i 4 giorni, ripetendosi ogni ventisei - trentadue giorni (anche se alcune persone riportano di provarli ogni due settimane). Questo avviene indipendentemente dal dosaggio medico. L’uso di un’app di tracciamento tipo Clu può rivelare la cadenza.

• Crampi all’intestino e ai muscoli addominali, da un leggero dolore a forti spasmi.
• Gonfiore e ritenzione idrica.
• Flatulenza, diarrea e altri problemi intestinali.
• Instabilità emotiva, pensieri irrazionali e sbalzi di umore
  • Aumento della depressione e della dismorfia
  • Depersonalizzazione o dissociazione.
  • Aumento della disforia.
  • Irritabilità (premestruale)
• Dolori ai muscoli e alle giunture.
• Ingrossamento dei seni e ammorbidimento dei capezzoli
• Acne
• Affaticamento
• Cambiamenti d’appetito e voglie spontanee (vedi: voglie di cioccolato)
• Cambiamenti di libido spontanei
• Cambiamenti all’odore dei genitali

No, non ci sono ancora studi a riguardo, ma sono riportati da troppe, troppe persone per essere un’anomalia (inclusa dalla sottoscritta) e sono stati confermati dai medici di molte persone. Esistono anche precedenti di questo avvenimento nelle donne cis che hanno avuto isterectomie (Conosco personalmente due donne cisgender che hanno il ciclo ma senza mestruazione, senza alcun intervento medico).

Essere sotto regime di estrogeni e progesterone attiva una sequenza di geni che ordina all’ippotalamo di riprodurre il ciclo delle ovaie e il comportamento uterino come nelle persone assegnate femmina alla nascita, nonostante l’assenza di ovaie o di utero. Questo ciclo influenza molti organi e sottosistemi del corpo, portando al rilascio di una varietà di ormoni ed enzimi che influenzano funzione e comportamento.

Una spiegazione più dettagliata arriverà tramite un futuro aggiornamento del sito.