生化烦躁

主要性征在怀孕的第8周开始发育。通常在第11周就可以通过B超确定胎儿的生殖器了。然而,大脑在第14周到第24周之间才会形成。目前神经发育的主流学说是,根据胎儿血液中的睾酮浓度(由Y染色体上的SRY基因或其他因素影响),大脑在这10周之内向男性化或女性化方向发展。这个过程中大脑会处在渴望性激素的模式中。

如果大脑中有一种性激素(如睾酮),但身体却产生另一种(如雌二醇),脑内会发生生化功能紊乱。这会导致脑雾、心智能力下降,以及总体上的焦虑不安。我们通常用激素治疗这种情况导致的人格解体-现实解体障碍(DPDR)。

人格解体障碍是与自己身体的脱节,是对自己的疏离感。你觉得你在观察着身体里的陌生人。你可能不关心自己的身体,不关心体重或健康状况,因为你没有控制这幅肉体的权利。

泽尼亚·琼斯(Zinnia Jones)是这样描述人格解体障碍的:

  • 与自己的思想、感情或身体的分离感:“我知道我有情感,但我感受不到”
  • 感知分裂成两部分,一部分参与世界的运转,另一部分静静地观察:“有一个人在活动,而另一个人只是看着”
  • 感觉好像自己“不真实”或自我缺席:“我没有自我”
  • 感到世界是遥远的、梦幻的、朦胧的、无机质的、黑白色的、人造的,就像一幅虚假的画
  • 沉浸于自我,有一种强制性的自我审视或极度反思
  • 与自己进行持续而连续的对话
  • 感觉有副面纱或玻璃墙将你与世界隔开
  • 情感或身体麻木,如有一种脑袋被棉花填满的感觉
  • 缺乏主体感——感觉平淡、机械、无生命或像一只“僵尸”
  • 无法想象事物
  • 能够清晰地思考,但感觉对世界缺乏本质上的感受与思考
  • 与生活的脱节感,阻碍你的创意和融入世界

你可能很少在意自己的外表,只满足衣着和个人卫生方面的基本需求。或者过度关注外表以试图感受喜悦感或对身体的自豪感,但只会更加空虚。

你可能不关心你身体的状态,甚至不害怕死亡,因为你对生命没有什么依恋。

Nightling Bug 🗝️ @NightlingBug

You have an underlying sense that you are "not like" most people. Your friends might get you, but you draw an instinctive and unconscious line between you and "normal" people. When you interact with a "normal" person, you're not sure what to say or how to act.

Nightling Bug 🗝️ @NightlingBug

You find it hard to prioritize your own feelings. You're aware of emotions you *should* be feeling, but they're distant and fake-seeming. When someone else is upset, it's much more real and urgent. You believe this is just your stoic, protective nature.

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You often feel directionless in life. When asked about career goals in High School, you didn't really care about your answer. Even careers centered in your interests seemed kind of intolerable. You struggle to imagine a future for yourself where you are happy or fulfilled.

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You only take steps to better your life when external forces *make* you. You'd rather withdraw and self-minimize and focus on escapist hobbies. You're just not motivated to attain nice things for yourself. (You tell yourself that this is a zen acceptance, a freedom from desires.)

现实解体障碍是一种对周围世界的超脱,是一种“万物皆虚空”的感受。

  • 即便你一直在那里,周边的环境却似乎很陌生,就像有人把你的房子换成了舞台道具。

  • 觉得在现实中活动就像是在跑步机上行走,建筑物在移动,而不是自己越过它们。

  • 感觉与你在意的人情感脱节,好像你们被一堵玻璃墙隔开,或者那些人只是假扮他们的演员。

  • 周围呈现扭曲的、模糊的、褪色的、二维的或人造的环境,或对周围环境高度敏感。例如,觉得树上的叶子有锋利边缘。

  • 对时间感的扭曲,如感觉最近的事件发生在遥远的过去

  • 距离感扭曲以及物体的大小和形状感知的扭曲

  • 感觉自己是生命的被动观察者

如果你和《黑客帝国》或《楚门的世界》共情,那你可能有现实解体障碍。这也可以表现为超然感,就好比你不属于这个社会。你可能等着超能力出现,或者等着送霍格沃茨信件的猫头鹰飞来。十几岁的时候,我喜欢上了《迷离档案》中的一集,它讲的是一个男孩在房子下面发现了一艘宇宙飞船,并得知他和他的父母不是人类。

人格解体-现实解体障碍有时伴随着情感发育迟缓。你能笑也能找到乐子,但很少有真正的快乐。悲伤的时刻只觉得麻木,造成悲伤的起因和自己无关。这也可能朝相反方向发展,过度焦虑导致情绪反应对外界刺激不敏感,最后由看似很小的事件引起强烈情感爆发。

需要注意的是,人格解体-现实解体障碍并不专属于性别烦躁。这种情况与包括慢性抑郁症、强迫症和边缘性人格障碍在内的几种心理问题并发。人格解体-现实解体障碍本身不应该被视为性别烦躁的标志,它只是警告你有什么不对劲。在知道如何判定后,也很容易从外部发现。患有人格解体-现实解体障碍的人倾向于在日常生活中发呆;他们的眼神阴郁、死气沉沉,看上去就像是壳子里的人。在做转变时,最常见的评价就是眼睛变得有神采了。

波动

生理和生化烦躁的强度很大程度上受体内其他因素的影响。鉴于它是一种内分泌平衡机制,它每天都可能波动变化。例如:

  • 血糖失调或甲状腺疾病会导致排尿困难。
  • 为了减少外界刺激而实行多巴胺戒断,可能会导致更糟糕的结果。
  • 服用影响5-羟色胺的SSRI类抗抑郁药会减轻烦躁感。
  • 跨性别女性AMAB(出生指派性别为男性)睾酮激增造成的吸引、欲望会使她们更加烦躁不安。
  • 跨性别男性AFAB(出生指派性别为女性)在其月经周期过程中雌二醇和孕酮的波动,会使烦躁感相应加剧或减轻。

身体中无数的系统都在协同工作,它们都每天都会波动并控制着总体精神状态。这种一般性的烦躁会放大其他烦躁的影响。你可能某天觉得认错性别没什么大不了的,但接着又觉得像在胸口捅了一刀那么疼。某天看着镜子里的自我,接着凝视以前的你。

有些人通过性别流动有所体会,有些时候倾向于男性,有些时候倾向于女性,而别的时候则没有性别感,或者两性的感觉都有。其他人只是觉得它像一条季节性河流;有时因为下雨而丰水,有时因为干旱而成为涓涓细流。

这都是真实有效的,某天感到非常烦躁,但接着却不这么觉得,并不意味着你不是跨性别者。

它是双向的

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Worth noting that in the event a confused cis person were to attempt medical transition without being stopped by any of the absurd number of gate keepers and actual medical professionals whose sign-off is typically needed, here's what would happen: They take some pills, or a shot

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which will then proceed to make them feel absolutely awful, like pouring sugar into the gas tank of their brain. At which point one assumes they would immediately cease taking the hormone supplements they did not actually need and resume a normal life with no lasting consequence

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Should a REALLY stubborn and confused cis person ignore feeling like total garbage and keep on taking HRT they shouldn't be taking for several months, they might also experience some acne and/or their skin clearing up and looking great, and a woman might start growing facial hair

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a man in such a position might deal with gynecomastia after like, a year or so, give or take, of again, feeling like complete garbage from taking unneeded estradiol supplements. Anyone, in a similar timeframe, might be looking at their genitals acting like the wrong sort, which

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again, I kinda figure is something where one would go "hey this ain't right" and just stop taking the medication they are misusing. Where, again, things would just then go back to normal.

Oh and all of this is me talking about HRT. Usually what bigots are doing is talking about

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puberty blockers as if they were HRT. If some confused cis kid takes puberty blockers the grand total of what would actually happen is.. not starting puberty until they realized they were taking them for no particular reason and stopped. No side effects of any sort to worry about

你可能会听到反对者说,激素治疗总能改善精神状态。我向母亲出柜时她就是这么说的。“雌激素使人幸福。”这句话完全是错的。顺性别者接受跨性别激素治疗时,总会导致烦躁不安。这就是为什么很少给男性开螺内酯,抗雄激素因子会导致精神不稳定。5%-10%的顺性别女性患有多囊卵巢综合征,卵巢分泌睾酮而非雌激素。问到心理健康状况时,她们都会愤怒地说这很糟。

一个非常有力的例子是大卫·雷默(David Reimer)的悲剧。七个月大的时候,大卫和他的双胞胎兄弟因为严重包茎接受了包皮环切术(包皮的皮肤病)。大卫的阴茎因为事故被毁了。因此实施了阴道成形术,把他当女孩养,青春期还接受雌激素治疗。13岁时,他患有自杀倾向的抑郁症,再多的指导和鼓励也不能让一个男孩享受做女孩的乐趣。当他的父母告诉他发生了什么事时,他转回男性性别表达,进行睾酮治疗,并在十几岁的时候通过多次手术过渡回男性。

当人们以错误性别生活时,他们会明白的。

心理学家约翰·马尼(John Money)管理了大卫事件,并对大卫成长过程中所做的决定负有主要责任。马尼为了出名,对大卫的案子进行了大规模的错误报道,他的报告声称取得了圆满成功。这一结果影响到今天,因为马尼的报告被用作不对间性婴儿进行生殖器矫正手术的例子。但五十年后,仍然有医生认为可以改变孩子的生殖器,然后就可以把他们培养成某个性别。

这就是间性人社群的悲剧。大约每60个新生儿中就有一个处于间性状态(尽管并非所有都与生殖器有关)。通常,对间性儿童使用的“矫正”程序会导致功能和/或感知丧失。多数情况,医生倾向于将其指派为女性,因为阴户成型术比阴茎成型术简单。